Бесплатная горячая линия

8 800 301 63 12
Главная - Другое - Дежурный за режимом проживающих в пни

Дежурный за режимом проживающих в пни

Дежурный за режимом проживающих в пни

График и правила посещения получателей социальных услуг

  1. Об интернате

График посещения: Уважаемые родственники и друзья! В период сложной эпидемиологической обстановки в городе, мы продолжаем вводить дополнительные ограничительные мероприятия, позволяющие снизить риск заноса и распространения вирусных инфекций в нашем интернате.

В связи с этим посещение проживающих в нашем учреждении ограничено. Просим Вас с пониманием отнестись к вынужденным мерам и по всем вопросам обращаться к врачам в отделениях и заместителю директора по медицинской части.

Ежедневно 09:30 — 20:00 — Пропускной режим в ПНИ должен обеспечивать только санкционированный доступ должностных лиц, персонала, получателей социальных услуг, посетителей и транспортных средств.

— Проход должностных лиц, персонала, посетителей и получателей социальных услуг в ПНИ осуществляется через пост охраны, расположенный при входе на территорию ПНИ (КПП) и пост охраны при входе в 1 корпус интерната.

Посты охраны оборудуются Системой Контроля Удаленного доступа, средствами связи, металлодетектором и системами тревожной сигнализации, а при необходимости и другим оборудованием.

— Все должностные лица, персонал, посетители и получатели социальных услуг, входящие на территорию интерната обязаны предъявить сотруднику охраны КПП необходимый для прохода документ (служебное удостоверение, или пропуск, или паспорт), а при входе обязаны пройти через металлодетектор. — Посетитель обязан передавать документ, удостоверяющий личность в руки сотруднику охраны для записи в журнале учета посетителей. Время входа (выхода) посетителя фиксируется сотрудником охраны в журнале.

— Посетителям и сотрудникам запрещается провозить и проносить на территорию Интерната: боевое, охотничье, травматическое и газовое оружие; взрывчатые вещества и боеприпасы всех видов; легковоспламеняющиеся материалы и жидкости (бензин, керосин, ацетон и другие); ядовитые вещества и газы; наркотические вещества и курительные смеси; спиртные напитки; — Ручная кладь вызвавшая у сотрудника охраны подозрение на территорию учреждения не допускается. В случае отказа от досмотра посетитель, сотрудник в ПНИ не допускается.

Решение о допуске на территорию принимается администрацией. — Внос (вынос) имущества и грузов разрешается только лицу, которое указано в материальном пропуске, либо в присутствии лица, ответственного за материальные ценности в интернате.

— Транспорт подлежит досмотру сотрудниками охраны в целях предотвращения несанкционированного ввоза и вывоза запрещенных предметов, а также материальных средств, документально не оформленных в установленном порядке (товаро-транспортные накладные, материальный пропуск и др.)

В России наконец-то на уровне законов начали менять условия жизни в ПНИ. Объясняем по пунктам, в чем прорыв — и чего еще остро не хватает

24 апреля к приказу Минтруда, который регулирует работу психоневрологических интернатов (ПНИ).

Эти изменения могут всерьез улучшить жизнь людей с психическими расстройствами и в самих учреждениях, и дома; правда некоторые из новых правил распространяются только на строящиеся и реконструируемые сейчас ПНИ. Председатель правления Центра лечебной педагогики «Особое детство» Анна Битова участвовала в разработке поправок.

Вместе с ней MeduzaCare по пунктам рассказывает, как изменятся интернаты.Статья, которую вы читаете, — это часть нашей программы поддержки благотворителей MeduzaCare. В мае 2021 года она посвящена коронавирусу в уязвимых группах.

Все материалы можно прочитать .По Росстата и Минтруда на 2017 год, в России работали 523 психоневрологических интерната, в которых жили более 157 тысяч человек c психическими расстройствами — большинство из них недееспособны. Как правило, люди попадают в ПНИ, если за ними больше не могут ухаживать родственники, или прямиком из детских домов-интернатов для детей с психическими расстройствами.Раньше взрослый интернат был единственной путевкой для людей с психическими расстройствами.

При этом условия проживания в таких учреждениях обычно оставляют желать лучшего: систему ПНИ «современным ГУЛАГом». Многие жители интернатов, в том числе дееспособные, не могут самостоятельно выбирать одежду, ходить в магазин, готовить еду, посещать туалет в закрытой кабинке, пользоваться вилкой, хранить личные вещи в тумбочке.Реформу взрослых интернатов обсуждают уже несколько лет, но процесс идет не быстро. Поправки к приказу о работе ПНИ (а также в ) — один из первых документов, который обещает хотя бы отчасти улучшить ситуацию.

Он вступит в действие в январе 2021 года.

Однако часть новых санитарных норм будет распространяться только на строящиеся или реконструируемые ПНИ.

Но, к примеру, ежедневные прогулки станут обязательными во всех интернатах.В новой редакции приказа человек с психическими расстройствами (или его опекун в случае недееспособности) сможет выбрать, как именно он хочет получать услуги: дома, в дневном стационаре или просто в стационаре (имеется в виду, собственно, психоневрологический интернат).
Но, к примеру, ежедневные прогулки станут обязательными во всех интернатах.В новой редакции приказа человек с психическими расстройствами (или его опекун в случае недееспособности) сможет выбрать, как именно он хочет получать услуги: дома, в дневном стационаре или просто в стационаре (имеется в виду, собственно, психоневрологический интернат).

Все три варианта можно комбинировать.

При этом в документе прописано, что государство должно стремиться, чтобы человек продолжал жить дома, а не попал в интернат.Раньше, как отмечает председатель правления Центра лечебной педагогики «Особое детство» Анна Битова, все сложности с уходом должна была решать интернатная система: «У семьи есть проблемы?

Пожалуйста, вы всегда можете отдать в интернат.

Но уже появляется возможность для человека, нуждающегося в постоянной помощи, остаться дома и претендовать на поддержку в привычных условиях».Сейчас поддержка на дому минимальна, отмечает Битова. Как правило, соцработник приходит два раза в неделю, чтобы помочь с покупкой продуктов, — этого недостаточно. Но в нескольких регионах — правда, пока в рамках пилотных проектов — система долговременного ухода начала меняться: там соцработник может приходить каждый день на четыре часа.

«Тебя и покормят, и продукты купят, и помогут помыться, и поговорят с тобой.

Это может заметно уменьшить приток в интернаты, в том числе детские. Если ребенок часть дня будет в школе, потом четыре часа с ним проведет сиделка или няня, то мама сможет работать.

А это уже другая жизнь!» — говорит Битова.В то же время она отмечает, что сегодня служб, которые могут оказывать помощь на дому, практически нет, как и соответствующих специалистов. «Нужно всю структуру организовать, обучать людей.

Понятно, что это будет идти медленно, поэтапно».Даже если ребенок попадет в интернат, родители смогут свободно его посещать и даже пожить в учреждении вместе с ним. А также забирать домой. Кроме этого, теперь интернаты обязаны помогать родителям, которые столкнулись с трудностями в воспитании детей с психическими расстройствами.

Объяснять, как ухаживать за детьми, консультировать по поводу их развития, сообщать, если ребенку нужна медицинская помощь.Сейчас в одном ПНИ могут находиться от 200 до тысячи человек. Согласно новым правилам, в учреждении должны жить не больше 150 человек, не более четырех человек в одной комнате (раньше было шесть, а на практике могло доходить до 15). На каждые шесть человек предусмотрена отдельная гостиная, кухня (или совмещенная кухня-гостиная), прихожая и санузел.Также появляется возможность самостоятельно стирать и гладить вещи, готовить еду, набирать воду из кулера в гостиной.

Раньше это было запрещено. В комнатах появятся ширмы или шторы, которые позволят отгородиться от соседей. Унитазы будут оборудованы кабинками.Изменения в приказе обещают решить проблему с недостатком персонала.

Прежде всего, специалистов по социализации и уходу за людьми, которые большую часть времени проводят в постели. «Новый приказ вводит в рекомендуемые нормативы дополнительные ставки, направленные именно на социализацию, — объясняет Анна Битова.

— Там и трудинструкторы, и реабилитологи — люди, которые должны заботиться о том, чтобы проживающие не кисли, а были заняты, развивались. Возможно кто-то из них сможет вернуться к обычной жизни. Но для этого в ПНИ надо вкладываться и вкладываться».Анна Битова подчеркивает, что часть изменений в СанПиНе (требования к числу проживающих и т.

Но для этого в ПНИ надо вкладываться и вкладываться».Анна Битова подчеркивает, что часть изменений в СанПиНе (требования к числу проживающих и т. д.) будут относиться только к строящимся или реконструируемым интернатам:

«Минтруд рассчитывает, что каждый регион будет делать дорожную карту, которая покажет, как они планируют выйти на показатели, которые там заложены [в новых нормативах]»

.Изменения в приказе — только начало большой реформы, которая требуется ПНИ. Битова отмечает, что в идеале интернат должен быть устроен по квартирному типу, где в одной комнате будут жить не более двух человек, но пока резко уйти от коридорной системы (планировки, в которой все комнаты имеют выход в общий коридор) не получится.В планах реформаторов — переход на сопровождаемое проживание (в документе оно не упоминается) и практически полный отказ от системы ПНИ.

Пока Россия от этого далека. Несмотря на то, что в каждом регионе есть рекомендации относительно организации сопровождаемого проживания, объемы инноваций скромны. В Москве, где такая услуга может потребоваться почти 100 тысячам людей, в ближайшее время появится максимум 300 мест, говорит Битова.

«Во многих странах сопровождаемое проживание в основном предлагают негосударственные организации. Государство оплачивает их услуги, проверяет качество, создает нормативы — но это все же рыночная история.

В России пока непонятен механизм финансовой компенсации за оказанные услуги», — объясняет она.Кроме того, как считают общественники, необходимо принять закон о распределенной опеке, который позволит разделить ответственность за недееспособного человека между несколькими физическими или юридическими лицами. «Обычно вопрос об опекунах встает, когда родителей уже нет или родители уже пожилые.

Сегодня человек [когда за ним не могут ухаживать родители] почти автоматически попадает в интернат», — говорит Битова.По ее словам, в одиночку люди очень редко решаются взять на себя такую ответственность.

Другое дело — вместе с кем-то. «Один скажет: „Я буду отвечать за то, где и как он будет жить“. А другой: „Я буду следить за здоровьем и финансами“.

Они поделят обязанности — и будет не так тяжело, — объясняет Битова. — А если не найдется физических лиц, во всем мире существует институт опекунов среди юридических лиц. Они проверяются и финансируются государством. Это и у нас могло бы работать. Многие церковные приходы и НКО готовы выступить таким юридическим лицом.
Многие церковные приходы и НКО готовы выступить таким юридическим лицом.

И это бы облегчило ситуацию».Вы можете центру лечебной педагогики «Особое детство».Наташа Федоренко

  1. Напишите нам

Система защиты от жизни.

Герои «Таких дел» обсуждают новые правила для ПНИ

31 декабря глава Минтруда Максим Топилин приказ, который меняет правила для психоневрологических интернатов (ПНИ).

предлагает отказаться от использования этого названия и закрепить нормы, которые должны защищать права, свободы и законные интересы людей, живущих в интернатах.

В том числе не допустить физического и психологического насилия к постояльцам, использования лекарств в немедицинских целях и применения мер физического стеснения и изоляции. Приказ вступит в силу 1 января 2021 года.

«Такие дела» попросили героев своих текстов, посвященных проблемам ПНИ, оценить, насколько эффективны новые правила.

Фото: Евгений Павленко / «Коммерсантъ» О нынешнем положении дел «Сейчас психоневрологические интернаты — это такая замкнутая на самой себе система защиты от всего, в том числе от жизни, тех, кто в эту систему попал.

Невозможно получить необходимое лечение, нет кресел-колясок, очков, лекарств, нельзя пойти в магазин и купить себе любимой колбасы, нельзя поехать отмечать Новый год домой к отцу, ничего нельзя! Человека рассматривают как интеллектуально беспомощного и так к нему и относятся. К этому добавляются жуткие бытовые условия.

К этому добавляются жуткие бытовые условия. Скученность людей, невозможность уединиться даже в туалете, жесткий режим дня, контроль всей жизни человека, невозможность ни погулять, ни выпить чаю, когда хочешь».

Читайте также Андрей Дружинин — герой этого текста Марины Бобришовой. О предложенных изменениях «Изменится основное — принципы и цели деятельности “организаций социального обслуживания”, в том числе и ПНИ. Главная цель — помогать человеку продолжать жить дома, учиться, работать, общаться — так и там, где человек привык.

В приказе отдельно указано, что это относится ко всем нуждающимся в помощи, даже если они имеют психическое расстройство! Наконец-то можно будет получать “социальные услуги” одновременно в разных организациях и в разных формах. Например, в семью, в которой есть человек с ментальными нарушениями, приходит соцработник и помогает с домашними делами (“услуги на дому”), днем этот человек может приходить в клуб или в мастерскую в своем районе (“полустационарные услуги”), а иногда человек проводит две недели в интернате (“стационарные услуги”), чтобы ухаживающие за ним близкие могли немного отдохнуть.

В приказе прописано, что у всех участников соцобслуживания одна задача — помочь человеку активно жить дома и в обществе: получать образование, реабилитацию и так далее. А если совсем невозможно остаться жить дома и человек все-таки вынужден жить в интернате, то должно быть содействие в поддержании родственных связей и — чего и близко не было раньше — подготовка к жизни вне интерната для тех, кто там жить не хочет.

Одна задача — помочь человеку активно жить дома и в обществе Очень важно, что станет больше сотрудников ПНИ, работающих именно с людьми: тех, кто отвечает за уход, социализацию, досуг и организацию деятельности за пределами интерната.

Этим приказом будет утверждено и новое положение о ПНИ.

Это важно, потому что, по нашему опыту, сотрудники ПНИ обычно читают именно нормативные акты, которые касаются непосредственно их работы (а более общие законы часто не читают и вообще могут быть не в курсе). В этом положении те же самые цели, что и для человека, живущего дома: поддержка самостоятельности, обучение навыкам самообслуживания и другим необходимым вещам (например, правильному обращению с деньгами), для желающих — подготовка к жизни вне интерната. Социализация и содействие активной жизни за пределами ПНИ: обучение в образовательных организациях, реабилитация — в реабилитационных, занятия спортом — в спортивных, лечение — в местной поликлинике (не в интернате!), покупки — в местных магазинах, трудоустройство — снаружи!

Тогда человек не заперт в ПНИ, а включен в жизнь местного сообщества. Наконец, сказано про условия жизни. Про то, что в туалетах должны быть перегородки и двери, в жилых комнатах должны быть двери, в комнате на несколько человек — внутренние шторы, чтобы можно было отгородиться от соседа; что должны быть небольшие гостиные и нормальные комнаты для встреч с близкими (а не как сейчас — кресло и стол в холле у лифтов).

Должен быть индивидуальный режим дня (а не общий казарменный подъем в семь утра) и свободное перемещение, в том числе свободный выход на прогулки, и возможность приготовить себе чай и перекусить, и многое, многое другое. А еще написано, как интернат должен исполнять обязанности опекуна — в частности, выяснять и учитывать мнение недееспособного гражданина по всем вопросам его жизни, как этого требует Гражданский кодекс.

Впервые описывается, как должны рассматриваться вопросы выписки из интерната, как должно происходить инициирование судебных дел по признанию человека недееспособным, ограниченно дееспособным и дееспособным». О возможности реализовать новые правила «Возможность есть всегда, но при этом надо понимать, что изменения сами себя не реализуют.

Например, когда приняли 481-е постановление по детским интернатам, не случилось никакого чуда. Только постоянная работа по контролю происходящего, по движению вперед.

Читайте также Например, центр лечебной педагогики “ уже несколько лет курирует детские дома в ряде регионов. Начинали с мелочей, но во многих регионах уже есть существенный прогресс, а где-то только начинается движение, настолько закостенелая это система. С системой ПНИ то же самое: пока ее не начнут методично “раскачивать”, рассчитывать на быстрые изменения не приходится.

Надеемся, что с принятием законопроекта о распределенной опеке для такого “раскачивания” появятся реальные инструменты. Очень печально (а сейчас появилась такая угроза), если в законопроекте не останется, собственно, возможности совместной опеки: внешние опекуны в ПНИ — это гарантия от злоупотреблений.

К сожалению, не приходится ожидать, что налетит куча граждан и организаций, готовых полностью взять на себя опеку над жителем ПНИ. А вот желающие частично включиться в опеку вполне могут найтись — например, отвечать только за образование или только за досуг, — и это поможет разомкнуть эту закрытую систему». Об идеальной системе помощи психоневрологическим больным «Вместо ПНИ должны появиться небольшие дома сопровождаемого проживания, в идеале на 25—50 человек (а лучше меньше), в которых достаточно квалифицированных сотрудников.

Важно — эти дома должны быть в городах, а не на отшибе, как это сейчас часто бывает.

У всех жителей такого дома должна быть возможность ежедневно что-то делать за пределами дома: учиться, заниматься физкультурой, проходить реабилитацию, работать на специальных рабочих местах, ходить в магазин. Жизнь внутри дома и все методы работы должны строиться на уважении к его жителям, на уважении к их мнению, чувствам и желаниям.

Пока нам об этом приходится только мечтать. Безопасность самих жильцов и безопасность жильцов соседних домов может быть обеспечена вовсе не тюремным режимом. Надо брать опыт других стран.

Для сопровождаемого проживания опять-таки нужно принятие законопроекта о распределенной опеке — чтобы не только гражданин (физическое лицо), но и организация могла стать опекуном недееспособного человека.

Очень трудно одному человеку взять на себя опеку целиком — даже для близких это крайне ресурсозатратно. А если опекунами являются, например, сразу и НКО, занимающаяся сопровождаемым проживанием, и родственник, то это проще, а главное — не создается такая же замкнутая система отношений, как в ПНИ.

НКО, которая занимается сопровождаемым проживанием, сможет взять под опеку человека, даже если не нашелся опекун-гражданин. Тогда такой недееспособный человек получит возможность жить вне ПНИ или сможет не попасть в ПНИ после того, как его родители не смогут о нем заботиться». О реформе ПНИ «Реформа ПНИ должна проводиться, но и психоневрологические интернаты тоже должны остаться, потому что очень многие люди с психоневрологическими заболеваниями нуждаются в них.

У многих нет ни родных, ни близких, а если даже они есть, то психически больной человек — это для семьи очень тяжело. Читайте также Автор «Таких дел» Светлана Хустик — о Сергее Ефремове При этом проживание в интернате должно быть организовано по градациям: отдельно должны проживать тяжелые и лежачие больные, отдельно ходячие, отдельно те, у кого легкая степень заболевания, в том числе те ребята, которые готовятся к выписке из интерната, получают дееспособность.

И в последнем типе интернатов должны быть и социальные педагоги, которые будут вести ребят, и юристы, которые будут заниматься восстановлением дееспособности, и много-много других профессионалов, способных помочь в реабилитации и возвращении в общество». О трудовой реабилитации «Почти каждому из психоневрологических больных предписан посильный труд в течение нескольких часов в день.

Но на сегодняшний день привлечение к посильному труду в психоневрологических интернатах запрещено.

Мол, пусть сидят, вышивают крестиком.

Представляете, мужик здоровый, сорок лет, а ему предлагают вышивать крестиком? При этом всем понятно, что человек считает себя востребованным в той степени, в которой он приносит пользу обществу. И это касается не только здоровых людей.

Например, в нашем интернате было подсобное хозяйство: 100 голов рогатого скота, около 500 свиней, 5 гектаров картофеля, 3 гектара овощей, и все это ребята убирали своими руками. У нас был специальный дом, где ребята жили самостоятельно, мы давали возможность семейного проживания. Несколько десятков человек окончили профессиональное училище за пределами интерната и получили профессию: сапожник, швея, закройщик, маляр, повар.

Сейчас они все устроены, то есть такой подход дает свои результаты». О временном проживании пациентов в ПНИ «Проживание того или иного психоневрологического больного в ПНИ на непостоянной основе — это нонсенс. Для этого есть психбольницы, которые должны лечить этих людей, но помещать их на временное лечение в интернаты — это неправильно.

Не для этого интернаты созданы. Эту функцию могли бы выполнять, может быть, некоммерческие интернаты общего типа, что-то вроде детских садов, куда можно человека утром привезти, а вечером забрать.

Но все это не в рамках системы социальной защиты». О взаимодействии с родственниками «Администрация интерната не должна ограничивать общение пациентов с родственниками.

У нас это было устроено так: либо по телефону, либо письменно родственники сообщают, когда они приедут, сколько их будет и на сколько дней.

По приезде они заселяются в гостиницу на территории интерната и проживают там совместно с родными. Я думаю, к этому должны все стремиться». О будущих реформаторах системы ПНИ «В целом систему не получится реформировать, если к этому процессу не будут привлечены специалисты, которые работают или работали в интернатах, причем в разных регионах страны.

Потому что ситуация в ПНИ в Сибири, на Дальнем Востоке и, например, в Санкт-Петербурге очень разная.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+