Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Другое - На какой срок выписываются наркотические средства

На какой срок выписываются наркотические средства

Приложение N 1. Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов


Приложение N 1к Министерства здравоохранения РФот 20 декабря 2012 г. N 1175н Порядокназначения и выписывания лекарственных препаратов 2 декабря 2013 г., 30 июня 2015 г., 21 апреля 2016 г., 31 октября 2017 г.

I. Общие положения 1. Настоящий порядок регулирует вопросы назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь, и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее — медицинская организация). 2. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в , установленном Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г.

N 252н

«Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты»

(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971), индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее — медицинские работники). Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 3 внесены изменения 3.

Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии — группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в медицинской помощи; по торговым наименованиям.

Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии. Медицинские работники осуществляют назначение и выписывание лекарственных препаратов, подлежащих изготовлению и отпуску аптечными организациями (далее — лекарственные препараты индивидуального изготовления).

Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н пункт 3.1 изложен в новой редакции 3.1. Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и их выписывание в требованиях-накладных в соответствии с о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г.

Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и их выписывание в требованиях-накладных в соответствии с о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г.

N 110

«О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»

, осуществляется по международному непатентованному, группировочному или торговому наименованию.

4. Рецепт, выписанный с нарушением установленных настоящим Порядком требований, считается недействительным. 5. Сведения о назначенном и выписанном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата) указываются в медицинской карте пациента.

Рецепт на лекарственный препарат выписывается на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат. Рецепт на лекарственный препарат может быть получен пациентом или его законным представителем. Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.

6. Запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты: Подпункт 6.1 изменен с 20 января 2018 г.

— Минздрава России от 31 октября 2017 г.

N 882н 6.1. медицинским работникам: при отсутствии медицинских показаний; на лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории Российской Федерации; на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях; на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (далее — Перечень), зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов, в целях применения для лечения наркомании; Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н подпункт 6.2 изложен в новой редакции 6.2.

индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в и Перечня (далее — наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III Перечня). 7. Рецепты на лекарственные препараты выписываются на рецептурных бланках по , , и , утвержденным настоящим приказом.

Пункт 8 изменен с 20 января 2018 г. — Минздрава России от 31 октября 2017 г.

N 882н 8. Наркотические и психотропные лекарственные препараты Перечня (далее — наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня), за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем и лекарственных препаратов, содержащих наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов, выписываются на специальном рецептурном бланке по , утвержденной Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г.

N 54н

«Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления»

(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный N 25190).

9. Рецептурный бланк предназначен для выписывания: Подпункт 1 изменен с 20 января 2018 г. — Минздрава России от 31 октября 2017 г. N 882н 1) наркотических и психотропных лекарственных препаратов Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем, наркотических лекарственных препаратов списка II Перечня, содержащих наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов, психотропных веществ, внесенных в Перечня, зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных препаратов (далее — психотропные лекарственные препараты списка III Перечня); Минздрава России от 30 июня 2015 г.

N 386н в подпункт 2 внесены изменения 2) иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта); Минздрава России от 30 июня 2015 г.

N 386н в подпункт 3 внесены изменения 3) лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью (в соответствии с основным фармакологическим действием); 4) лекарственных препаратов, указанных в Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утвержденного Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 562н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2012 г., регистрационный N 24438); 5) лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное вещество Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом списка II Перечня. 10. Рецептурные бланки , предназначены для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.

11. Рецептурный бланк предназначен для выписывания: лекарственных препаратов, указанных в Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утвержденного Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г.

N 562н; иных лекарственных препаратов, не указанных в настоящего Порядка.

12. При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления наименования наркотических и психотропных лекарственных препаратов и Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта, затем — все остальные ингредиенты. Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 13 внесены изменения 13.

При выписывании рецепта запрещается превышать предельно допустимое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установленное к настоящему Порядку, за исключением случая, указанного в и настоящего Порядка. Не рекомендуется превышать рекомендованное количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установленное к настоящему Порядку, за исключением случаев, указанных в , и настоящего Порядка. 14. При выписывании наркотических и психотропных лекарственных препаратов и Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, медицинский работник пишет дозу этого препарата прописью и ставит восклицательный знак.

Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 15 внесены изменения 15.

Количество выписываемых наркотических и психотропных лекарственных препаратов и Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, при оказании пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, установленное к настоящему Порядку, или рекомендованным количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, установленное к настоящему Порядку.
Количество выписываемых наркотических и психотропных лекарственных препаратов и Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, при оказании пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, установленное к настоящему Порядку, или рекомендованным количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, установленное к настоящему Порядку. В случаях, предусмотренных абзацем первым настоящего пункта, на рецептах производится надпись «По специальному назначению», отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов».

16. Состав комбинированного лекарственного препарата, обозначение лекарственной формы и обращение медицинского работника к фармацевтическому работнику об изготовлении и отпуске лекарственного препарата выписываются на латинском языке.

Допустимые к использованию рецептурные сокращения предусмотрены к настоящему Порядку. Не допускается сокращение близких по наименованиям ингредиентов, составляющих лекарственный препарат, не позволяющих установить, какой именно лекарственный препарат выписан.

17. Способ применения лекарственного препарата обозначается с указанием дозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, — времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды). 18. При необходимости немедленного или срочного отпуска лекарственного препарата пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения «cito» (срочно) или «statim» (немедленно). 19. При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций — в граммах.

Минздрава России от 30 июня 2015 г.

N 386н пункт 20 изложен в новой редакции, 1 января 2016 г. 20. Рецепты, выписанные на рецептурном бланке , действительны в течение 15 дней со дня выписывания. Минздрава России от 21 апреля 2016 г.

N 254н в пункт 21 внесены изменения 21. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы и , действительны в течение 30 дней со дня выписывания.

Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках и , гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня выписывания.

Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 90 дней.

Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 22 внесены изменения, 1 января 2016 г. 22. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках , действительны в течение 60 дней со дня выписывания.

При выписывании медицинским работником рецептов на готовые лекарственные препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления пациентам с хроническими заболеваниями на рецептурных бланках разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года и превышать рекомендуемое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установленное к настоящему Порядку.

При выписывании таких рецептов медицинский работник делает пометку «Пациенту с хроническим заболеванием», указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность (еженедельно, ежемесячно и иные периоды), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации «Для рецептов». Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 23 внесены изменения, 1 января 2016 г.

23. Рецепты на производные барбитуровой кислоты, комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (его соли), иные комбинированные лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью в соответствии с основным фармакологическим действием, для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 60 дней.

Рекомендуем прочесть:  Личные неимущественные права виды

В этих случаях на рецептах производится надпись «По специальному назначению», отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов». II. Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях 24. При оказании пациенту медицинской помощи в стационарных условиях назначение лекарственных препаратов производится медицинским работником единолично, за исключением случаев, указанных в настоящего Порядка, без выписывания рецепта.

Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 25 внесены изменения 25.

Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом, уполномоченным приказом главного врача медицинской организации, а также, при наличии, с врачом — клиническим фармакологом, необходимо в случаях: 1) одновременного назначения пяти и более лекарственных препаратов одному пациенту; 2) назначения лекарственных препаратов, не входящих в жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента.

В указанных случаях назначение лекарственных препаратов фиксируется в медицинских документах пациента и заверяется подписью медицинского работника и заведующего отделением (ответственного дежурного врача или другого уполномоченного лица). Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 26 внесены изменения 26.

Медицинский работник медицинской организации, расположенной в сельском населенном пункте или населенном пункте, расположенном в удаленных и труднодоступных местностях, осуществляет назначение лекарственных препаратов в случаях, указанных в и настоящего Порядка, единолично. 27. По решению врачебной комиссии пациентам при оказании им медицинской помощи в стационарных условиях назначаются лекарственные препараты, не включенные в жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случае их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям. Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

28. В случаях обследования и лечения гражданина в стационарных условиях в рамках предоставления медицинских услуг на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договора, в том числе договора добровольного медицинского страхования, ему могут быть назначены лекарственные препараты, не входящие в жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если это оговорено условиями договора.

Минздрава России от 30 июня 2015 г.

N 386н в пункт 29 внесены изменения В отдельных случаях по решению руководителя медицинской организации при выписывании из медицинской организации пациента, имеющего соответствующие медицинские показания и направляемого для продолжения лечения в амбулаторных условиях, могут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты и Перечня, сильнодействующие лекарственные препараты на срок приема пациентом до 5 дней. III. Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 30.

При оказании первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания. 31. Назначение и выписывание лекарственных препаратов по решению врачебной комиссии при оказании первичной медико-санитарной помощи, паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях производится в случаях: 1) одновременного назначения одному пациенту пяти и более лекарственных препаратов в течение одних суток или свыше десяти наименований в течение одного месяца; 2) назначения лекарственных препаратов при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента; Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н подпункт 3 изложен в новой редакции 3) первичного назначения пациенту наркотических и психотропных лекарственных препаратов и Перечня (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией).

Минздрава России от 30 июня 2015 г.

N 386н пункт 32 изложен в новой редакции 32. Назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов и Перечня производится пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза, а также пациентам с нарушением сна, судорожными состояниями, тревожными расстройствами, фобиями, психомоторным возбуждением самостоятельно медицинским работником либо медицинским работником по решению врачебной комиссии (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования первичного назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией).

33. При оказании скорой медицинской помощи лекарственные препараты назначаются медицинским работником выездной бригады скорой помощи, медицинским работником медицинской организации при оказании медицинской помощи гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

IV. Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, в рамках оказания им первичной медико-санитарной помощи 34.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи, в том числе: Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н подпункт 1 изложен в новой редакции 1) отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций; 2) гражданам, страдающим злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также гражданам после трансплантации органов и (или) тканей, в соответствии с перечнем централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации; Минздрава России от 30 июня 2015 г.

N 386н в подпункт 3 внесены изменения 3) гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, в соответствии с групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г.

N 890; Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н пункт 34 дополнен подпунктом 4 4) гражданам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности. 35. Право выписывать рецепты на лекарственные препараты гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, также имеют: 1) медицинские работники, работающие в медицинской организации по совместительству (в пределах своей компетенции); 2) медицинские работники стационарных учреждений социального обслуживания и исправительных учреждений (независимо от ведомственной принадлежности); 3) медицинские работники медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в случае, предусмотренном настоящего Порядка; 4) медицинские работники медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, подведомственных федеральным органам исполнительной власти или органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации: а) гражданам, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств федерального бюджета; б) иным категориям граждан, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств бюджетов различных уровней и обязательного медицинского страхования; 5) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
35. Право выписывать рецепты на лекарственные препараты гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, также имеют: 1) медицинские работники, работающие в медицинской организации по совместительству (в пределах своей компетенции); 2) медицинские работники стационарных учреждений социального обслуживания и исправительных учреждений (независимо от ведомственной принадлежности); 3) медицинские работники медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в случае, предусмотренном настоящего Порядка; 4) медицинские работники медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, подведомственных федеральным органам исполнительной власти или органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации: а) гражданам, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств федерального бюджета; б) иным категориям граждан, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств бюджетов различных уровней и обязательного медицинского страхования; 5) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. 36. Не допускается выписывание рецептов на лекарственные препараты для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, медицинскими работниками санаторно-курортных организаций, медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь стационарно или в условиях дневного стационара, за исключением случая, предусмотренного настоящего Порядка.

37. При выписывании рецептов на лекарственные препараты для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации при необходимости может согласовать с медицинским работником синонимическую замену лекарственного препарата. Минздрава России от 30 июня 2015 г.

N 386н пункт 38 изложен в новой редакции 38.

На рецептурном бланке и рецепт выписывается медицинским работником в двух экземплярах, с одним экземпляром которого пациент обращается в аптечную организацию. Второй экземпляр рецепта приобщается к медицинской карте пациента.

Пункт 39 изменен с 20 января 2018 г. — Минздрава России от 31 октября 2017 г. N 882н 39. Наркотические и психотропные лекарственные препараты Перечня (за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем, а также лекарственных препаратов, содержащих наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов) для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получения лекарственных препаратов со скидкой, выписываются на на наркотическое средство и психотропное вещество, к которому дополнительно выписываются рецепты в двух экземплярах на рецептурном бланке формы или .

Пункт 40 изменен с 20 января 2018 г. — Минздрава России от 31 октября 2017 г.

N 882н 40. Наркотические и психотропные лекарственные препараты Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем, наркотические лекарственные препараты списка II Перечня, содержащие наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов, психотропные лекарственные препараты Перечня, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, комбинированные лекарственные препараты, указанные в настоящего порядка, предназначенные для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, выписываются на рецептурном бланке , к которому дополнительно выписываются рецепты в двух экземплярах на рецептурном бланке формы или .

______________________________ Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н в сноски внесены изменения *(1) Федерального закона от 21 ноября 2011 г.

N 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

(Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446). *(1.1) Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133), (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2009 г., регистрационный N 15317), (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011 г., регистрационный N 20103), приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный N 25190), (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2013 г., регистрационный N 28881).

*(2) В отношении лица, указанного в Федерального закона от 21 ноября 2011 г.

N 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

(Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст.

Рекомендуем прочесть:  Будет ли отмена ккм с 01 07 2020

3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст.

4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст.

6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4206, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29 (часть I), ст. 4339, 4397, 4356, 4359). *(3) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663, N 47, ст.
3198; 2004, N 8, ст. 663, N 47, ст.

4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314, N 17, ст.

2100, N 24, ст. 3035, N 28, ст. 3703, N 31, ст. 4271, N 45, ст.

5864, N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390, N 12, ст. 1635, N 29, ст.

4466, ст. 4473, N 42, ст. 5921, N 51, ст.

7534; 2012, N 10, ст. 1232, N 11, ст. 1295, N 19, ст. 2400, N 22, ст.

2864, N 37, ст. 5002, N 48, ст. 6686, N 49, ст. 6861. *(4) Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. N 2199-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 51, ст.

7544; 2012, N 32, ст. 4588). *(5) Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006

«Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»

(Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 41, ст. 5628). *(6) Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 г.

N 2782-р

«Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2015 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи»

(Собрание законодательства Российской Федерации 2015, N 3, ст. 597). *(7) Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 15, ст. 1791; 1995, N 29, ст. 2806; 1998, N 1, ст.

133, N 32, ст. 3917; 1999, N 14, ст. 1724, N 15, ст. 1824; 2000, N 39, ст.

3880; 2002, N 7, ст. 699. *(8) Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г.

N 403

«О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности, и его регионального сегмента»

(Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 19, ст.

2428; N 37, ст. 5002). <> Приложение >> Содержание Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно! Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

3 ноября 2020 Вход Введите адрес электронной почты: Введите пароль: Запомнить Вы можете войти, используя учетную запись одной из социальных сетей:

Ответ24. Правила выписывания рецептов: сроки действия рецептов. Сроки хранения рецептов, оставленных в аптеке.

Стр 4 из 6Сроки действия: 1.

В течении 5 дней на наркотические и психотропные вещества сп.II 2. В течении 10 дней на ЛС, стоящие на ПКУ и на анаболические стероиды. 3. В течении 1 месяца на остальные ЛС.

Сроки хранения рецептов в аптеке: 1.

10 лет на наркотические средства и психотропные вещества сп.II, психотропные вещества сп.III 2. 5 лет на ЛС, отпускаемые на льготных условиях. 3. 3 года на ЛС, подлежащие ПКУ и на анаболические стероиды, ядовитые и сильнодействующие 4. ЛС на бланке формы 107 в аптеке не хранят 47. Понятие о коммерческой тайне.

Понятие о коммерческой тайне. Закон о коммерческой тайне №98 от 29.07.2004 регулирует отношения связанные с установлением, изменением, прекращением режима коммерческой тайны в отношении информации, составляющей секрет производства. Коммерческая тайна- это режим конфиденциальности, позволяющий ее обладателю при существующих или возможных обстоятельствах увеличить доходы, избежать не оправданных расходов, сохранить положение на рынке, или получить иную коммерческую выгоду.

Коммерческой тайной может быть производственная, техническая, экономическая и др. информация. В целях охраны информации работодатель обязан ознакомить под расписку работника с перечнем информации, составляющим коммерческую тайну, с мерами ответственности за нарушение и необходимыми условиями соблюдения тайны. 48. Административная ответственность за правонарушения в сфере фармацевтической деятельности.

Виды административных наказаний.

Административная ответственность- гос.

Правовое принуждение, реализуемое через властное полномочие органов гос.

Власти и местного самоуправления и подчиняющиеся принципам законности и справедливости права.

Ответственность устанавливается за: 1. Незаконное занятие фарм деятельностью 2. Нарушении санитарных правил и гигиенических нормативов, требований технических регламентов 3.

Незаконный оборот наркотических и психотропных веществ и их аналогов, если действие не образует состав преступления 4. Незаконная продажа товаров, свободная реализация которых запрещена или ограниченна 5. Нарушение законодательства о рекламе 6.

Продажа товаров и выполнение услуг не надлежащего качества или с нарушением санитарных правил 7. Оказание услуг и продажа товаров при отсутствии лицензии 8. Нарушение порядка ценообразования 9.

Обман потребителя 10. Незаконное использование товарного знака 11. Нарушение правил продажи отдельных товаров Виды административных наказаний: 1. Предупреждение 2. Административный штраф 3.

Изъятие орудия правонарушения 4. Конфискация этого предмета 5. Лишение спец. Права, предоставленного физическому лицу 6.

Административный арест 7. Выдворение за пределы РФ, лица без гражданства 8. Дисквалификация Ответ.24. Правила выписывания рецептов: сроки действия рецептов.

Сроки хранения рецептов, оставленных в аптеке. Сроки действия: 1. В течении 5 дней на наркотические и психотропные вещества сп.II 2. В течении 10 дней на ЛС, стоящие на ПКУ и на анаболические стероиды.

3. В течении 1 месяца на остальные ЛС. Сроки хранения рецептов в аптеке: 1.

10 лет на наркотические средства и психотропные вещества сп.II, психотропные вещества сп.III 2. 5 лет на ЛС, отпускаемые на льготных условиях.

3. 3 года на ЛС, подлежащие ПКУ и на анаболические стероиды, ядовитые и сильнодействующие 4. ЛС на бланке формы 107 в аптеке не хранят.

Ответ 25) Бесплатный и льготный отпуск лекарств : группы населения и категории заболеваний , дающих право на получение лекарств бесплатно или со скидкой .

Декретированный группы населения – категории граждан , пользующиеся льготами в области обеспечения ЛС и ИМН , предусмотренными законодательством РФ и субъектов РФ. Группы населения : 1) Инвалиды войны .

2) Участники ВОВ. 3) Ветераны боевых действий ( ФЗ № 40 « О ветеранах »). 4) Военнослужащие проходившие службу в воинских частях не входивших в состав действующей армии в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее 6 месяцев награжденные медалями СССР за службу в указанный период.

5) Лица награжденные знаком « Жителю Блокадного Ленинграда ».

6) Лица работавшие в ВОВ на объектах противовоздушной обороны и других военных объектах . 7) Члены семей погибших ( умерших ) инвалидов войны , участников ВОВ, ветеранов боевых действий .

8) Инвалиды ( 1 , 2 , 3 группы ) 9) Дети – инвалиды до 18 лет , дети до 3 лет , дети из многодетных семей до 6 лет .

10) Граждане , подвергшиеся воздействию радиации вследствие аварии на Чернобыльской АЭС . 11) Граждане имеющие заболевания (31): — ДЦП , СПИД , ВИЧ , онкологические заболевания , гематологичекие заболевания , лучевая болезнь , туберкулез , бронхиальная астма , ревматизм и ревматоидный артрит , инфаркт миокарда первые 6 месяцев , сахарный диабет , сифилис , глаукома , катаракта , шизофрения , эпилепсия . Указанные группы населения и категории больных получают бесплатно все ЛС и ИМН , включенные а Перечень лекарственных средств и ИМН , отпускаемых на льготных условиях .

Такие перечни утверждаются ежегодно органами власти субъектов РФ .

Некоторым группам населения установлены льготы при получении лекарств , т.е. ЛС отпускаются с 50%-й скидкой от стоимости : пенсионерам , получающим минимальную пенсию ; работающим инвалидам 2-й группы и безработным инвалидам 3-й группы ;лицам принимавшим участие в работах по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в пределах зоны отчуждения ; гражданам , награжденным медалями за самоотверженный труд в тылу в годы ВОВ ; почетные доноры России . ответ26 ) Бесплатный и льготный отпуск лекарств : оформление рецептурного бланка для бесплатного и льготного отпуска , срок его действия .

Рецепты на ЛС для получения в аптечных организациях бесплатно или с 50% скидкой выписываются только при амбулаторном лечении граждан лечащим врачом государственного или муниципального ЛПУ . Право самостоятельно выписывать рецепты для получения ЛС не льготных условиях имеют также : врачи работающие в поликлинике по совместительству ; Врачи ведомственных поликлиник федерального подчинения ; Частнопрактикующие врачи , работающие по договору с территориальным органом управления здравоохранения ; Льготные рецепты выписываются лечащим врачом по решению клинико- экспертной комиссии поликлиники : На дорогостоящие ЛС , стоимость которых превосходит минимальный размер оплаты труда ( МРОТ ) ; На психотропные , сильнодействующие и ядовитые вещества , анаболические гормоны ; На наркотические средства больным , не страдающим онкологическим / гематологическим заболеванием ; При одномоментном выписывании одному больному 5 и более ЛС или выше 10 ЛС в течении одного месяца ; В случаях нетипичного течения болезни , при назначении опасных комбинаций ЛС , при непереносимости или отсутствии в аптеке ЛС , входящих в территориальный формуляр .

Правила выписывания рецептов в системе ДЛО : 1) Использование спец. Рецептурных бланков № 148-1/ у – 04 — 06 ( Л) .

2 ) Выписка в 3-х экземплярах , имеющих одну серию и номер .

Выписка ЛС производится с учетом стандарта в оказании помощи больным : в верхнем левом углу рецепта проставляется штамп ЛПУ , В верхней части бланка штриховой код , оформление бланка , цифровое кодирование ( ОГРН ) , код нозологии .

На одном рецептурном бланке формы № 148 – 1/у- 88 разрешается выписывать одно наименование ЛС из подлежащих ПКУ или для получения на льготных условиях . При заполнении бланка необходимо подчеркнуть форму оплаты ( бесп. Или с 50% скидкой со стоимости ) .

На рецепте обязательно указывается номер телефона , по которому аптечный работник может согласовать с лечащим врачом синонимическую замену ЛС .

Больному получившему ЛС на льготных условиях , делается отметка в карте учета льготного отпуска . Срок действия льготного рецепта – до 1 мес .

за искл .рецептов на наркотические ЛС и психотропные вещества списка 2 ( 5 дней ) , психотропные вещества списка 3 , сильнодействующие и ядовитые ЛС : апоморфина г/х , атропина сульфат ,гоматропина гидробромид , дикаин , серебра нитрат , анаболические стероиды .

28. Таксирование рецептов и требований ЛПУ: правила таксирования, основные и дополнительные тарифы за изготовление лекарств. Рецепт, выписанный правильно, таксируется, т.е.

Определяется его цена. В аптеках с оборудованным АРМ этот процесс происходит с помощью программного обеспечения на компьютерах. Стоимость любой экстемпоральной формы включает: стоимость исходных ингредиентов, стоимость аптечной посуды, тариф на изготовление лекарства. Виды тарифов:1) основной — зависит от вида ЛФ, от объема, включает 2 компонента, 10 доз (если порошки и суппозитории) 2) дополнительный тариф включает стоимость услуг: -за добавление каждого последующего компонента после второго.

-за дозирование каждого последующего порошка, суппозитории, пилюли после 10-го. -ответственность за работу с ядовитыми, наркотическими, с/д вещ-ми.

Аптекам предоставляется право самостоятельно разрабатывать тарифы на изготовление и расфасовку ЛС. Тарифы утверждаются приказом по аптеке.

Правила таксирования рецептов: 1. Подсчет стоимости производят на рецептурном бланке, слева от рецептурной прописи, в виде столбика в выделенных для этого графах (в руб, коп) 2. на 1 месте указывается стоимость медикаментов в том порядке, в котором они перечислены в прописи.

Против каждого медикамента проставляется его стоимость без округления ( как целые, так и дробные части копеек). Затем подводят черту и подсчитывают стоимость медикаментов.

3. К стоимости медикаментов прибавляют стоимость посуды. Ставят знак «П», стоимость посуды, черта и подсчитывают стоимость медикаментов с посудой, записывают под чертой. 4. Дальше указывают тарифы, обозначая буквой «Т», основной и дополнительный.

5. Подводят черту, и подсчитывают стоимость ЛФ без округления. Ставят черту, и записывают стоимость с округлением. Правила округления: если дробные копейки меньше 0,5 их отбрасывают, если 0,5 и более, то их округляют до целой копейки.

Дробные доли копеек записывают с округлением до сотых. ответ29. Таксирование рецептов и требований ЛПУ: учет протаксированных рецептов. Форма и правила заполнения рецептурного журнала Таксирование-определение стоииости 1-ой лек.формы.Каждая лек.форма регистрируется в рецептурном журнале.Таксирование рецептов: Подсчет стоимости производят на рец.бланке,от рецеп.прописи слева в виде столбика,в рубл.и коп.1)стоимость медикаментов,в порядке как в прописи,проводят черту и считают стоимость всех мед-ов.

2) стоимость посуды,знак «П»,черта,подсчит-ся медикам. с посудой;3)указ-ся тариф «Т»-основные и допол.;4)подводят черту и подсчит.стоимость ЛФбез округления,ставят 2-ую черту с округлением.

Таксирование требований ЛПУ.Лек.обеспечение стацион.больных осущ-ся по требованиям ,поступают в аптеку от отделений ЛПУ или от ЛПУ прикрепленыхна обеспечение в аптеке.Протаксировать требование-это опред.стоимостьо отпускаемого товара по каждому наименованию(слева направо)и всего по требованию(сверху вниз)Бланки требования ЛПУ:№,наименование товара,ед.измерения,кол-во затребован.цена,сумма.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+