Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Трудовое право - Оплата больничного во время нарушения

Оплата больничного во время нарушения

Оплата больничного во время нарушения

Больничные правила


В зимне-весенний период, как правило, отмечается рост заболеваемости. А значит, приходится чаще рассчитывать сотрудникам пособия по больничному.

Мы предлагаем подборку правил для их оплаты в различных нестандартных ситуациях. По желанию заболевшего работника, обратившегося в поликлинику после окончания рабочего дня, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня .

Тогда все просто: пособие надо выплатить с этого дня до дня окончания болезни . А вот как оплачивать работнику больничный, если его открыли в день обращения к врачу? Законодательством это не установлено. Вот что нам сказали в ФСС.Из авторитетных источников Ильюхина Татьяна Митрофановна — Начальник отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ «Если работник фактически отработал первый день нетрудоспособности и ему за этот день выплачена зарплата, то оплачиваемый за счет средств работодателя период должен сдвигаться.

Вот что нам сказали в ФСС.Из авторитетных источников Ильюхина Татьяна Митрофановна — Начальник отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ «Если работник фактически отработал первый день нетрудоспособности и ему за этот день выплачена зарплата, то оплачиваемый за счет средств работодателя период должен сдвигаться. Документом, подтверждающим обоснованность выплаты пособия по временной нетрудоспособности со второго дня освобождения от работы, указанного в больничном листе, в этом случае является табель учета рабочего времени, согласно которому начислена заработная плата. Но в любом случае первые 3 дня временной нетрудоспособности при заболевании, травме должны оплачиваться за счет средств страхователя .

В данном случае это второй, третий и четвертый день нетрудоспособности». Если работник принес два больничных по разным заболеваниям и последний день болезни по первому больничному является первым днем болезни по второму больничному, то этот день нужно оплатить по первому больничному.

Ведь за один и тот же период пособие не может выплачиваться дважды.

Что касается второго больничного, то, учитывая позицию ФСС, его нужно оплатить со второго дня (то есть со дня, следующего за днем, которым был закрыт первый больничный). При этом пособие по второму больничному со второго по четвертый день болезни (то есть за первые 3 оплачиваемых дня) выплачивается за счет средств работодателя. За остальные дни — за счет средств ФСС .

Так же надо действовать, если пересекаются не один, а несколько дней по больничным, выданным по разным заболеваниям. В этом случае работнику надо выбрать, какой из двух больничных для него предпочтительнее, и указать выбранный вариант в заявлении.

Более выгодным для работника вариантом, скорее всего, будет оплата больничного по болезни, так как размер пособия в этом случае может оказаться больше.

Ведь пособие по уходу за больным ребенком на дому с 11-го дня оплачивается в размере 50% среднего заработка независимо от стажа работника . К тому же для оплаты больничного по болезни самого работника, в отличие от оплаты больничного по уходу за больным ребенком, не установлен лимит оплачиваемых дней . Если на больничном листе, который вам принесли, есть отметка о нарушении режима , то это основание для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности до МРОТ , но только при отсутствии уважительных причин нарушения.

Установить, является ли причина нарушения больничного режима уважительной, и решить, снижать ли размер пособия, должна создаваемая работодателем комиссия по социальному страхованию . Поэтому, если работник написал заявление с просьбой не снижать ему пособие и подтвердил уважительность причины нарушения режима, целесообразно назначить приказом руководителя такую комиссию . И если комиссия примет решение о выплате пособия в полном размере, то руководителю нужно издать приказ об этом .Предупреждаем работника Если работник заболел в отпуске за свой счет, в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком, то больничный ему положен только по окончании этих отпусков, если он еще не выздоровел .

Поэтому работник должен предупредить врача о том, что он находится в таком отпуске. В противном случае работнику придется идти к врачу за дубликатом больничного.

Если временная нетрудоспособность работника завершилась установлением ему инвалидности, это никак не влияет на размер пособия, выплачиваемого ему по больничному .

Кроме того, период болезни по нему не засчитывается в четырех- или пятимесячный лимит, оплачиваемый инвалиду по болезни. Эти лимиты нужно применять только по листкам нетрудоспособности, выданным уже после установления работнику инвалидности. Поэтому, если работнику в результате заболевания была установлена группа инвалидности, такой больничный оплачивается как обычно — за все дни болезни .

Поэтому, если работнику в результате заболевания была установлена группа инвалидности, такой больничный оплачивается как обычно — за все дни болезни .

С работником заключен трудовой договор, а он заболел до дня, когда должен был приступить к работе. В этом случае больничный ему надо оплатить начиная со дня, когда он должен был выйти на работу, и до дня окончания болезни согласно листку временной нетрудоспособности. Если же работодатель в такой ситуации аннулировал трудовой договор, то пособие надо выплатить до дня аннулирования трудового договора .

Примечание. Упомянутые в статье судебные решения можно найти: раздел «Судебная практика» системы КонсультантПлюс Размер пособия определяется, как и остальным работникам, с учетом стажа на дату, предшествующую дате начала болезни .

Здесь возможны две ситуации. СИТУАЦИЯ 1. Работник заболел после начала простоя.

За дни болезни, приходящиеся на период простоя, пособие работнику не выплачивается . Однако в период болезни работодатель обязан оплатить работнику простой :

  1. простой возник по причинам, не зависящим от работника и работодателя, то в размере 2/3 оклада (тарифной ставки);
  2. простой возник по вине работодателя, то в размере 2/3 среднего заработка;
  3. простой возник по вине работника, то он не оплачивается совсем.

Как оплачивать больничный, если работник продолжает болеть после окончания простоя, нам рассказали в ФСС.Из авторитетных источников Ильюхина Татьяна Митрофановна, ФСС РФ «Если временная нетрудоспособность, начавшаяся в период простоя, продолжается после его окончания, то за дни болезни, которые приходятся на период после окончания простоя, работнику выплачивается пособие по временной нетрудоспособности. Пособие за эти дни исчисляется в общем порядке.

Первые 3 дня болезни, продолжающейся после окончания простоя, оплачиваются работодателем «. СИТУАЦИЯ 2. Работник заболел до начала простоя. Больничный оплачивается как обычно с учетом страхового стажа работника в размере 60%, 80% или 100% среднего заработка.

При этом за дни болезни, совпадающие с простоем, пособие выплачивается в размере не более :

  1. 2/3 среднего заработка, если простой возник по вине работодателя.
  2. 2/3 оклада (тарифной ставки), если простой возник по причинам, не зависящим от работника и работодателя;

Если работник, подавший заявление на увольнение по собственному желанию, заболел в последний день отработки, то его надо уволить этим днем, если он не отозвал свое заявление на увольнение . Больничный лист в этой ситуации за весь период болезни оплачивается как обычно с учетом стажа работника .

Здесь ситуация иная. Работодатель не вправе уволить сокращаемого работника в этот день .

Если приказ об увольнении уже издан, его надо отменить.

Уволить работника по сокращению можно будет в день его выхода на работу по окончании болезни. Размер пособия в этой ситуации определяется по общим правилам исходя из стажа работника . Если работник заболел в течение 30 календарных дней после дня увольнения, то ему надо оплатить все дни, указанные в листке нетрудоспособности, а не только дни болезни, приходящиеся на 30-дневный срок после увольнения.
Если работник заболел в течение 30 календарных дней после дня увольнения, то ему надо оплатить все дни, указанные в листке нетрудоспособности, а не только дни болезни, приходящиеся на 30-дневный срок после увольнения.

Пособие в этом случае выплачивается в размере 60% среднего заработка работника, независимо от стажа . Если женщина принесла больничный, несколько дней которого совпадают с отпуском по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, и она не работала в этот период на условиях неполного рабочего времени, то оплатить больничный надо со дня, когда она должна была приступить к работе по окончании отпуска по уходу за ребенком .

Пособие за первые 3 оплачиваемых дня выплачивается за счет средств работодателя, а за остальные дни — за счет средств ФСС . С таким подходом согласны в ФСС. Из авторитетных источников Ильюхина Татьяна Митрофановна, ФСС РФ

«Если первые 3 дня временной нетрудоспособности приходятся на периоды, за которые пособие не выплачивается (в частности, отпуск без сохранения зарплаты, отпуск по уходу за ребенком), то пособие за первые 3 дня временной нетрудоспособности, подлежащие оплате (то есть со дня, когда сотрудник должен был выйти на работу), выплачивается за счет средств страхователя, а с четвертого дня — за счет ФСС»

.

Если работник заболел во время отпуска без сохранения зарплаты, то за дни болезни, совпадающие с таким отпуском, ему вообще не должны выдавать больничный лист . Ведь за дни такого отпуска пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается . Как поступить работодателю, если больничный работнику выдали во время отпуска за свой счет?

Из авторитетных источников Ильюхина Татьяна Митрофановна, ФСС РФ «Если листок временной нетрудоспособности был выдан за периоды (отпуск без сохранения зарплаты, отпуск по уходу за ребенком до 3 лет), за которые врач не должен был его выдавать (очевидно, работник его не предупредил об этом), то формально ФСС может не принять к зачету сумму пособия, выплаченного по такому больничному листу. Лучший вариант — заменить такой листок на дубликат». В любом случае пособие работнику надо выплатить со дня, когда он должен был приступить к работе по окончании отпуска за свой счет.

При этом пособие за первые 3 оплачиваемых дня выплачивается за счет средств работодателя. За остальные дни — за счет средств ФСС . Если на расчетный период попадает отпуск по беременности и родам и по уходу за ребенком, то замена 1 года или 2 лет расчетного периода возможна не только при расчете детских пособий, но и при расчете пособия по болезни .

Если на расчетный период попадает отпуск по беременности и родам и по уходу за ребенком, то замена 1 года или 2 лет расчетного периода возможна не только при расчете детских пособий, но и при расчете пособия по болезни .

Причем замена возможна на любые годы работы, а не только на годы, непосредственно предшествующие году болезни. Например, вы рассчитываете пособие по больничному в 2015 г., декретный отпуск и отпуск по уходу приходились на 2014-2015 гг.

Тогда эти годы можно заменить не только на 2012-2013 гг., но и, например, на 2009 и 2011 гг.

Конечно, только если это приведет к увеличению размера пособия . Если работник не представил справку о зарплате за расчетный период от предыдущих работодателей, то пособие по больничному рассчитывается только исходя из выплат, начисленных за расчетный период нынешним работодателем.

Если заработок за каждый месяц расчетного периода окажется меньше МРОТ на дату начала нетрудоспособности, то берем 24 МРОТ (сейчас 5965 руб. ) . * * * Мы рассмотрели сложные случаи оплаты больничных. Надеемся, что эти правила помогут вам избежать распространенных ошибок и облегчат расчет.

——————————-

  • ч. 7 ст. 7 Закона N 255-ФЗ; ст. 157 ТК РФ
  • п. 22 Порядка, утв. Приказом N 624н
  • п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона N 255-ФЗ
  • ст. 81 ТК РФ
  • ч. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ
  • Постановление Президиума ВАС от 14.02.2012 N 14379/11
  • п. 15 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н (далее — Приказ N 624н)
  • ч. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ
  • ст. 157 ТК РФ; п. 5 ч. 1 ст. 9 Закона N 255-ФЗ; Определение КС от 17.01.2012 N 8-О-О
  • ч. 1 ст. 6, ч. 5 ст. 14 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (далее — Закон N 255-ФЗ)
  • ч. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ
  • п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона N 255-ФЗ
  • п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ
  • п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ
  • ч. 2 ст. 7 Закона N 255-ФЗ
  • п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ
  • ч. 1 ст. 6 Закона N 255-ФЗ
  • п. 58 Порядка, утв. Приказом N 624н
  • п. 5 ч. 1 ст. 9 Закона N 255-ФЗ; ст. 157 ТК РФ
  • п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ
  • ч. 1, 6 ст. 7, ч. 1, 1.1, 2, 3, 3.2, 4, 5 ст. 14 Закона N 255-ФЗ
  • ст. 80 ТК РФ
  • ч. 1 ст. 8 Закона N 255-ФЗ
  • п. 11 Положения, утв. Постановлением Правительства от 12.02.94 N 101; пп. 1.1, 2 Типового положения, утв. ФСС 15.07.94 N 556а
  • ч. 1, п. 1 ч. 3 ст. 7 Закона N 255-ФЗ
  • ст. 1 Закона от 19.06.2000 N 82-ФЗ
  • ч. 1, 5 ст. 6 Закона N 255-ФЗ
  • ч. 1, 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ
  • ст. 61 ТК РФ; ч. 2 ст. 5, ч. 1 ст. 6 Закона N 255-ФЗ
  • п. 22 Порядка, утв. Приказом N 624н
  • п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ

Впервые опубликовано в журнале «Главная книга» N02, 2015 Источник: журнал : Подписывайтесь на «Утреннего бухгалтера».

Все для бухгалтера.

  1. © 2001–2020, Клерк.Ру.

18+

Нарушение больничного листа как зафиксировать работодателю

» Правоотношения, которые связаны с контролем за безошибочностью исчисления в полном размере и в свое время уплаты страховых платежей на обязательное социальное страхование (на случай относительной нетрудоспособности и в связи с рождением ребенка), регламентируются главой 34 НК РФ. Они вступили в законную силу 01.01.2017 года.

В ФСС работодатели в обязательном порядке должны предоставлять документы, подтверждающие выплаты.

При нарушении больничного режима могут возникнуть нехорошие последствия как у самого работника, так и у работодателя.Сейчас никто не может с твердостью быть уверен, что ему не грозит временная нетрудоспособность. Если человек официально трудоустроен, он предоставляет соответствующий лист, который может получить в больнице, работодателю.

Такой документ оформляется только в государственном учреждении. Основную часть больничного листа заполняет врач, а нижнюю (лицевую) сам работодатель.

При некорректном оформлении его могут не принять и не оплатить, если информация является не читабельной.

Данные действия могут расценивать как умышленные либо непреднамеренные в силу каких-либо обстоятельств. В случае, когда уважительных причин для этого не наблюдается, размер выплат по больничному листу будет уменьшен или полностью отменен.Однако несоблюдение режима нетрудоспособности и его указание при помощи соответствующего кода не всегда влекут за собой снижение выплаты. Врач, который вел пациента во время больничного, отмечает только факт нарушения, но никак не причину.

Организация, в свою очередь, проверяет обстоятельства данных действий, которые повлекли несоблюдение режима.Такие полномочия поручены специальной комиссии на предприятии.

Сотрудник предоставляет объяснительную с указанием уважительных причин. Руководством решение, как оплачивать больничный с нарушением режима, должно быть оформлено в письменном акте.Это грозит внесением специальной отметки в документ о нетрудоспособности.
Результатами этого могут стать:

  1. закрытие больничного листа;
  2. снижение размера положенной выплаты на основании п.1 ст.8 Закона № 255-ФЗ;
  3. если пациент претендовал на получение группы инвалидности — отказ в требованиях.

Кроме этого, работодатель вправе посчитать этот день прогулом, что повлечет за собой определенные санкции.

Указать на то, что сотрудник фирмы игнорировал рекомендации по лечению, может только врач.

Далее возможны два варианта обозначения степени виновности работника:

  1. руководитель предприятия делает это лично;
  2. созывается специальная комиссия, в состав которой входят сотрудники бухгалтерского отдела и представители социально-страховой службы.

По результатам решения, принятого во время рассмотрения причин этого проступка, издается приказ, предписывающий снизить сумму компенсации или выплатить ее целиком.Примечание: формирование комиссии не является обязательным условием, однако трудовая инспекция и ФСС настаивают именно на таком варианте.Результаты проверки, проведенной комиссией, должны быть занесены в акт. Что указывается при составлении бумаги:

  1. код нарушения;
  2. наименование документа;
  3. постановление, вынесенное комиссией;
  4. данные листка нетрудоспособности (номер, дата открытия и закрытия);
  5. подписи всех участников комиссии (с расшифровкой). Образец акта о нарушении лечения
  6. информация о членах комиссии (Ф.И.О., должности);
  7. дата;
  8. информация из объяснительной записки;

Код нарушения — это специальная классификация, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития № 624н. Идентификатор представляет собой числовое значение от 23 до 28:

  1. 24 — опоздание или пропуск приема;
  2. 26 — отказ от обследования;
  3. 25 — выход на службу ранее установленного срока;
  4. 23 — несоблюдение больным врачебных рекомендаций, самовольное прерывание стационарного лечения, обращение к другому медицинскому специалисту;
  5. 28 — другие случаи.
  6. 27 — несвоевременный визит в медучреждение для проведения оценки состояния здоровья;

Примечание: при заполнении больничного листа обязательно фиксируется дата нарушения.

Скачать для просмотра и печати: Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н “Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности”

Согласно приказу Минздравсоцразвития №74, они являются следующими:

  1. Непреодолимая сила — это стихийные бедствия, чрезвычайные происшествия, а также аварии.
  2. Длительная нетрудоспособность — в данном случае подразумевается невозможность приступить к работе человека, находящего на больничном сроком более полугода.
  3. В случае травмы, болезни либо смерти близких родственников — в такой ситуации есть обязательная необходимость помочь родным.
  4. Смена места жительства, то есть переезд в другой город либо населенный пункт — пациент не может явиться на прием к врачу из-за большого расстояния от медицинского учреждения, где открыт документ нетрудоспособности.

Редко случаи с нарушением режима больничного листа доводят до разбирательства в суде.Несоблюдение правил приводит к уменьшению выплат, к ним относятся следующие ситуации:

  1. нарушение режима лечения;
  2. неявка на прием к врачу;
  3. выход на работу раньше срока;
  4. отказ от медицинской экспертизы.
  5. самовольный уход из поликлиники;

Врач, который ведет документ нетрудоспособности, отмечает несоблюдение режима в нем, что в последствии передается на предприятие.Многих руководителей интересует вопрос, как оплачивать больничный с нарушением режима так, чтобы в будущем не возникло проблем с трудовой инспекцией и судебными органами.

Весьма эффективной мерой считается создание коллегиальной комиссии, призванной для определения степени вины сотрудника. Обычно в её состав включаются руководители подразделений и представители профсоюза.

Но как единоличное решение руководителя, так и коллегиальной комиссии можно обжаловать в судебном порядке.Ещё одной юридически верной мерой фиксации факта правонарушения является составление акта.В нём обязательно фиксируется:

  1. сведения о свидетелях факта правонарушения (как правило, специалист, у которого наблюдался работник);
  2. код несоблюдения прописанного режима;
  3. дата составления акта с подписями всех участников комиссии.
  4. вынесенное по вопросу решение (выплатить пособие полностью, частично или удержать в 100% объёме);
  5. информация о комиссии (имя и должность всех её членов);
  6. краткое объяснение сути причин нарушения;
  7. краткое содержание объяснительной записки сотрудника (при её наличии);

Составление подобного документа позволит избежать оспаривания решения начальства и комиссии в трудовой инспекции и исключит возможные вопросы со стороны фонда социального страхования. В случае если руководитель или комиссия сочла причину нарушения предписаний веской, то должен быть составлен приказ, содержащий поручение для бухгалтерии сохранить размер пособия по временной нетрудоспособности в полном размере на основе объяснительной сотрудника.В данный момент в документе нетрудоспособности указывается номер медицинской карты, а большинство информации указывают специальными кодами, к примеру, причину заболевания либо обстоятельства начисления. Перечень их находится на оборотной стороне больничного листа.Данные ИНН и номера удостоверения пенсионного страхования заверяются не только подписью главного врача, но и директора предприятия.Записи должны быть выполнены только черными чернилами, печатными буквами.По правилам должны присутствовать пробелы между словами в обязательном порядке, выходить за пределы отведенного поля нельзя.

Стало возможно использовать различные знаки препинания, например, кавычки в названии организации.С 1.07.2017 года появился вариант получить на выбор человека, который обратился в медицинское учреждение, электронный документ, подписанный лечащим врачом при помощи электронной подписи.Расчет пособий по беременности и родам выполняется на отдельном листе, который впоследствии прикладывается к больничному.В случае обнаружения каких-либо ошибок в документе нетрудоспособности в разделе, заполняемый врачом, он считается недействительным и выдается новый по такому же принципу.

Документ заполняется печатными буквами, выходить за границы отведенных полей не допускается.

Между словами необходимо делать пробелы, знаки препинания. С 2020 года при оформлении документа разрешается использовать электронную подпись.Читать дальше: График работы помощника воспитателя в детском садуВажно: если в документе обнаружится ошибка, то больничный лист будет считаться недействительным.

Исправить ситуацию можно только заполнением нового бланка.ФЗ от 29.12.2006 №255 регламентирует положения для изменений выплат по листу нетрудоспособности, если зафиксировано нарушения больничного режима, они приведены в следующем списке:

  1. Другие несоблюдения.
  2. Неявка на прием в назначенное время.
  3. Получение травмы вследствие употребления алкогольных либо наркотических веществ.
  4. Несоблюдение предписаний врача без видимых на то уважительных причин.
  5. Отсутствие на медико-социальной экспертизе.
  6. Преждевременный выход на работу.

Оплата больничного листа с нарушениями режима уменьшается:

  1. со дня, когда несоблюдение было допущено, размер снижения не должен превышать МРОТ за полных 30 календарных дней (учитывая районный коэффициент);
  2. за весь период трудоспособности — в ситуации, когда была получена травма в ходе опьянения и обстоятельств, связанных с ним.

Правило о том, что врач не вправе сам продлевать листок за прошедшие дни, когда человек не был осмотрен, не относится к случаям несвоевременной явки «внутри» больничного.

Ведь при следующей явке врач установил продолжающуюся нетрудоспособность. То есть можно считать, что за эти дни нетрудоспособность, по причине которой был открыт листок, подтверждена предшествующим неявке и следующим за ней осмотрами, и работнику положено на эти дни освобождение от работы. Положениями ст. 8 Федерального закона N 255-ФЗ предусмотрены основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности: — нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом (п.

1 ч. 1 ст. 8); — неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или медико-социальную экспертизу (п. 2 ч. 1 ст. 8); — заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением (п.

3 ч. 1 ст. 8). В силу п. 1 ч. 2 ст. 8 Федерального закона N 255-ФЗ при наличии одного или нескольких оснований для уменьшения размера пособия по временной нетрудоспособности (п.

п. 1, 2 ч. 1 данной статьи) такое пособие выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем федеральный МРОТ (с учетом районных коэффициентов), со дня, когда было допущено нарушение. Размер пособия снижается по всем больничным листам, в том числе по тем, которые не содержат отметку о нарушении режима, но следуют за листком нетрудоспособности с такой отметкой.Обратите внимание => Приказ по инвентаризации в бюджетной организации 2020Об уменьшении размера декретного пособия не говорится ни в одном из действующих законодательных документов.Однако во временной нетрудоспособности по причине ухода за больным членом семьи, в данном рассматриваем случае — ребенке, отметка о нарушении больничного режима может быть, которую поставит педиатр, если вдруг на прием не явились в назначенное время.Хотя уменьшение пособия в данном случае — сложный вопрос, так как члены семьи к застрахованным лицам не относятся.Но в любом случае работодатель должен выяснить причины несоблюдения, а гражданину следует предоставить объяснительную нарушений больничного режима.Установлен порядок выплат по уходу за больным ребенком:

  1. в стационарных условиях — величина будет зависеть также от стажа застрахованного лица.
  2. при нахождении его на амбулаторном лечении — за 10 дней в размере, который определяется страховым стажем работника, а за следующие дни — 50 % от среднего заработка;

Обычно при начислении компенсации используется величина среднедневного заработка человека. Если же было отмечено нарушение, то это значение будет заменено на суточный показатель МРОТ (минимальная оплата труда).

А он в несколько раз ниже. То есть служащий получит только частичную компенсацию.Изменение МРОТ в РФВажно: если во время болезни пациент нарушал режим несколько раз, то это будет просуммировано, что может привести к полной утрате пособия. Если служащий не сумеет привести доводы о том, что мотивом его проступка послужили непреодолимые обстоятельства или имелась уважительная причина, то расчет будет производиться по схеме:

  • Рассчитывается размер среднедневной оплаты труда. Для этого суммируется весь заработок, полученный сотрудником за это время (учитывается только тот, с которого производились отчисления в фонд соцстраха). Полученное значение делится на 730.
  • Обозначается расчетный период. За основу берутся последние два года (730 дней), которые предшествовали этому больничному.

Затем вычисляется размер пособия.

Он будет зависеть от страхового стажа работника:

  1. более 8 лет — 100%.
  2. 5-8 лет — 80%;
  3. 6 месяцев и меньше — не ниже МРОТ;
  4. от полугода до 5 лет — 60%;

Примечание: максимальная продолжительность отсутствия работника по листку нетрудоспособности не может превышать двух недель (15 дней). Если возникает необходимость в продлении лечения, решение об этом принимается только врачебной комиссией.

Для образца расчета можно взять ситуацию: г-н Тарасов В. В. взял больничный с 11 по 22 марта.

Повторный прием был назначен на 18 марта, но пациент посетил врача только 20 числа. Среднедневной заработок Тарасова составляет 1000 рублей, а стаж его работы 7 лет.Нюанс: ему заплатят по минимуму не только за пропущенные два дня, а и за все последующие до выписки.

То есть при начислении бухгалтерия будет ориентироваться не на его среднюю зарплату, а на МРОТ, который в настоящее время составляет 12 130 рублей (минимум по стране).Расчет будет выглядеть так:1000 × 0,8 × 7 = 5600 (рублей) — сумма оплаты до даты нарушения режима (то есть с 11 по 18 марта).Последующие дни будут рассчитываться так:(12 130 ÷ 31) × 5 = 1 956,45 (рублей), где 31 — количество дней в месяце.Сумма к выплате составит: 5600 + 1 956,45 = 7 556,45 (рублей).В то же время, если бы Тарасов В.

В. целиком соблюдал требования врача, то он получил бы:1000 × 0,8 × 12 = 9600 (рублей).Получается, что из-за своей безалаберности человек теряет 2 043,55 руб. В частных случаях нарушитель может получить не только понижение размера выплаты, но и административное наказание: штраф или даже расторжение трудового соглашения.

Это возможно в том случае, если пациент приходит за выпиской значительно позже указанного срока. То есть у работодателя появятся основания считать, что работник попросту прогуливал. А это уже считается серьезным нарушением трудовой дисциплины и может привести к увольнению по статье Трудового кодекса РФ.

Проверка соблюдения режима лечения направлена, прежде всего, на минимизацию возможных махинаций, связанных с получением выплат.

Если же игнорирование врачебных предписаний стало следствием форс-мажорных обстоятельств, то сотруднику лучше сразу запастись убедительными доказательствами «уважительности» поступка. Иначе отметка, проставляемая в больничном, может привести к негативным последствиям.При этом уважительность нарушения больничного режима полностью определяет работодатель. Возможны ситуации, когда работодатель при нарушении больничного режима может в полном размере выплатить пособие и тогда ФСС может провести проверку и затребовать дополнительные документы от компании (п.4 ст.4.6 № 255-ФЗ).

И по результатам данной проверки размер пособия из средств ФСС может быть изменен.Скачать для просмотра и печати:Статья 81 Трудового кодекса РФ “Расторжение трудового договора по инициативе работодателя”Для занесения несоблюдения в документ нетрудоспособности врачи пользуются специальными обозначениями.

Коды нарушения режима в больничном листе и являются таковыми. Здесь приведены некоторые из них:

  1. «24» — приход на прием к врачу, но не в назначенное время. Процесс лечения всегда сопровождается регулярными и периодическими осмотрами для контроля и мониторинга. Препятствие таким действиям приведет к несоответствующему выздоровлению раньше времени, а значит, прогулам.
  2. «26» — отказ от социальной медицинской экспертизы. Больничный лист закрывается в таком случае датой несогласия на нее.
  3. «28» — другие нарушения. Врач ставит отметку данного кода, когда ни под один из списка несоблюдение не подходит.
  4. «27» — пациент пропускает медико-социальную экспертизу, запланированную на определенное время. Выплата также изменяется в меньшую сторону.
  5. «25» — выход на работу раньше времени, без выписки. Это случай, в котором предполагается начисление пособия по нетрудоспособности и зарплаты одновременно, что недопустимо.

Присутствие такого обозначения является обязательным в документе по временной нетрудоспособности.Одной из распространенных причин несоблюдения врачебного графика является опоздание на осмотр к врачу.

Выражается опоздание на прием отметкой в документе с кодом 24.

Если специально организованная комиссия посчитает факт неявки к врачу неуважительной причиной, на основании отметки в больничного листа пособие не оплачивается.В подобной ситуации существует риск предъявления претензий со стороны трудовой инспекции в случае подачи заявления прогулявшим работником о неправомерности уменьшения размера пособия.

Поэтому чаще всего этот период оформляют, как отпуск по собственному желанию. По действующему законодательству его можно оформить в любое время.А вот если период «прогула» не вписан в таблицу «Освобождение от работы», а вы должны выплатить за эти дни пособие, то лучше отправить работника в поликлинику, чтобы листок исправили – добавили период «прогула».

При этом какого-либо перечня причин, которые считаются уважительными, в законодательстве нет.

То есть решение комисси (уполномоченный) принимает полностью на свое усмотрение.

ФСС не может просто признать его неверным самостоятельно, а вправе только обратиться в суд (п. 10 Положения; п. 1 ст. 65 АПК РФ; Постановление ФАС УО от 04.10.2013 № Ф/13).Жизнь человека считается настолько непредвиденной, что несоблюдение правил документов нетрудоспособности — нередкий случай.Расчет больничного с нарушением режима определяется его периодом.Первым делом нужно обязательно обосновать причины несоблюдения.Если обстоятельства являются уважительными, то процедура выплаты будет следующей. Сначала вычисляется расчетный период: к сведению принимается заработная плата за последние 2 года (732 дня).

Затем вычисляется средний заработок: это совокупность всех отчислений в ФСС.Формула расчета выглядит так:средний дневной заработок = начисления заработной платы за 24 месяца/730 днейВажную роль здесь играет страховой стаж (до 5 лет он составляет ставку в 60%, от 5 до 8 — 80%, а более 8 лет — 100%).Формула:пособие = средний дневной заработок х страховой стаж х дни болезни.Приведем пример больничного с нарушением режима.Маркетолог Иванов Д.А. оформил документ по временной нетрудоспособности сроком на 2 недели в связи с неудовлетворительным состоянием здоровья. Страховой стаж он имеет 4 года.После лечения он принес документ нетрудоспособности, в котором лечащим врачом был отмечен код №24.При выяснении обстоятельств оказалось, что причина является уважительной, то есть при расчете больничного листа нарушения режима в нем (уход за ребенком) учитываться не будут:

  1. Средний дневной заработок = (810 000 / 730 дней) = 1109,6 руб.
  2. Страховой стаж компенсирует 60% заработной платы: сумма пособия = 1109,6 руб. х 60% = 665,7 руб.
  3. По документу нетрудоспособности сумма равна: 665,7 руб. х 14 = 9320,6 руб.
  4. В сумме зарплата за 2020 и 2020 год — 810 тыс. рублей.

Больничный с отметкой о нарушении режима по неуважительной причине рассчитывается по данной формуле:Макс.

сумма выплаты = (размер среднего заработка за 12 месяцев (n-2) + размер среднего заработка за 12 месяцев (n-1) / количество календарных днейКомпенсация в любом случае должна быть приближена к МРОТ.4. Формулировки, отражающие решение комиссии — признавать или не признавать уважительными причины нарушения работником режима лечения (как следствие — наличие законных оснований для уменьшения работодателем пособия по временной нетрудоспособности).Оптимальный вариант — если решение о том, обусловлено или нет уважительными причинами нарушение сотрудником режима лечения, будет приниматься в фирме коллегиально.

В этих целях в организации может быть учреждена специальная комиссия по вопросам социального страхования — постоянно действующая или же временная (созываемая от случая к случаю).Процесс лечения в больнице в период нетрудоспособности строго соблюдается врачом. В случае возникновения малейшего отклонения от распорядка, медицинский работник обязан сделать отметки в больничном листе, согласно правилам и законам РФ.

Есть уважительные и неуважительные причины. К числу серьезных причин, по которым выражается несоблюдение режима, входит:Несоблюдение правил временной нетрудоспособности грозит уменьшением выплаты по соответствующему документу со дня его совершения.

Средний заработок в формуле будет заменен значением МРОТ (его умножают на коэффициент стажа). Получается положенная выплата. Период, который не входит в нарушение больничного режима и последствий на работе не влечет за собой, оплачивается в соответствующем порядке.Прогулом в данном случае называется неявка в запланированный день и время, который не может быть оплачен.

Нарушения больничного режима влекут за собой ограничения в выплате денег или полный отказ в компенсации.Прохождение лечения, нормы и санкции зафиксированы в документах: федеральный закон 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» и Постановление Правительства РФ номер 375 сориентируют сотрудников и работодателей.

При невыполнении правил человеку не выплатят деньги или ощутимо урежут пособие.Многое определяет код, записанный врачом в бланке. Один из таких, число 24 (пропуск осмотра), в большинстве случаев означает отказ в снабжении материальной помощью.

  1. Заполнение больничного листа при нарушении режима
  2. Причины нарушения режима
  3. Последствия нарушения режима в больничном листе
  1. длительную болезнь или травму (заболевания, длящиеся дольше полугода),
  2. смену места жительства или семейные обстоятельства (кончина или тяжёлая болезнь родственника).
  3. стихийные бедствия (ураган, наводнение и другое),

Если больной нарушил предписанный ему режим, то от него потребуется объяснение в письменном виде с указанием обоснованной причины нарушения.

От того, была причина уважительная или нет, будет зависеть размер пособия.Так как в законодательстве отсутствует конкретный список уважительных причин для нарушения больничного режима, то в этом случае можно руководствоваться Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 №74. В соответствии с этим документом, под уважительными причинами подразумеваются:

  • Непреодолимая сила — различного рода чрезвычайные ситуации (аварии, стихийные бедствия и т. п.), которые не позволили больному выполнить предписания.
  • Длительная нетрудоспособность — если пациент находится на больничном более полугода, то в некоторых случаях он не может выполнять стандартные требования.
  • Болезнь (травма, смерть) близких родственников — ситуация, в которой от пациента требуется уход за родственником.
  • Переезд в другой населенный пункт — смена места жительства часто не позволяет своевременно осуществить визит к врачу.

Если больничный режим был нарушен не по уважительной причине, то такому сотруднику будет уменьшен размер пособия. Причина нарушения указывается в больничном листке.

Каждому виду нарушения присвоен соответствующий код (Приказ Минздравсоцразвития №624н):

  • Код «27» — несвоевременная явка в медицинское учреждение для прохождения медико-социальной экспертизы. Больничный лист закрывается датой отказа. Юридически человек не может быть признан инвалидом.
  • Код «24» — несвоевременное посещение врача. Если нарушения связано с серьезным ухудшением самочувствия пациента, что послужила обращению к специалистам скорой помощи, то такая причина будет считаться уважительной.
  • Код «23» —нарушение назначенного больному режима, оставление медицинского учреждения без разрешения врача. К этому виду нарушения относятся отказ пациента в приеме назначенных лекарств, нарушение правил питания, установленных в соответствии с заболеванием и т. п.
  • Код «28» —другой вид нарушения.
  • Код «26» — отказ от прохождения медико-социальной экспертизы. В этом случае листок нетрудоспособности закрывается датой отказа.
  • Код «25» —выход на рабочее место без выписки из больницы. Такая отметка будет проставлена даже в том случае, если больной отправился на рабочее место для оформления расчета при увольнении, так как такой визит к работодателю не требует отработки полного рабочего дня.

Если в больничном листке отсутствует отметка о каком-либо нарушении, то считается, что он закрыт без нарушений, а пособие выплачивается в полном объеме.

  • Код «26» — отказ от прохождения медико-социальной экспертизы.

    В этом случае листок нетрудоспособности закрывается датой отказа.

  • Код «23» —нарушение назначенного больному режима, оставление медицинского учреждения без разрешения врача. К этому виду нарушения относятся отказ пациента в приеме назначенных лекарств, нарушение правил питания, установленных в соответствии с заболеванием и т.

    п.

  • Код «24» — несвоевременное посещение врача. Если нарушения связано с серьезным ухудшением самочувствия пациента, что послужила обращению к специалистам скорой помощи, то такая причина будет считаться уважительной.
  • Код «25» —выход на рабочее место без выписки из больницы.

    Такая отметка будет проставлена даже в том случае, если больной отправился на рабочее место для оформления расчета при увольнении, так как такой визит к работодателю не требует отработки полного рабочего дня.

  • Код «27» — несвоевременная явка в медицинское учреждение для прохождения медико-социальной экспертизы. Больничный лист закрывается датой отказа. Юридически человек не может быть признан инвалидом.
  • Код «28» —другой вид нарушения.

Однако если работодатель знает, что работник нарушал установленные врачом правила распорядка, но в листке временной нетрудоспособности это не отмечено, то снижать пособие он не имеет права.

Дело в том, что по нормам трудового законодательства предметом договора между организацией и сотрудником являются исключительно трудовые отношения.

За соблюдением режима лечения может следить только врач.Более детально о последствиях на работе при нарушении больничного режима читайте здесь.Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас:Такие действия руководителя недопустимы.

Только если сотрудник увольняется по собственной инициативе.

Данные условия регламентирует последний абзац статьи 81:

«не является правомерным увольнение работника по инициативе работодателя (…) в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске»

.Есть исключение, им называется ликвидация организации. В случае, когда сотрудник подает заявление на увольнение по собственному желанию и внезапно заболевает, уходя на больничный, расторжение договора в период нахождения на временной нетрудоспособности возможно.

Но есть свои нюансы.Оплачивается такой больничный на общих условиях в той ситуации, если он был заведен еще на работающего сотрудника.

Пребывание на больничном сопряжено с обязательным соблюдением режима, который зависит от диагностированного заболевания и способа лечения, назначенного врачом.

Период временной нетрудоспособности официально трудоустроенным лицам должен оплачиваться работодателем, но при нарушении режима работник может частично лишиться положенной ему оплаты.По медицинским признакам и типу заболевания различают такие виды больничных режимов:Когда пациент обращается в больницу с недомоганием, специалисты лечебного учреждения обязаны зафиксировать это в истории болезни, оформить больничный лист и определить больничный режим. В содержание этого режима входит:

  1. своевременная явка в назначенное время для проведения осмотра или освидетельствования, а также для прохождения лечебных процедур;
  2. соблюдение предписаний лечащего врача при прохождении медицинских процедур, приема лекарственных средств и т.д.;
  3. прохождение лечения в стационарном или амбулаторном режиме с запретом выхода на работу;
  4. соблюдение режима лечения в части отказа от употребления алкоголя и иных веществ.

Нарушение режима больничного листа в 2020 году включает в себя случаи выхода на работу без выписки, т.е.

без разрешения лечащего врача. Этот факт можно установить по отсутствию отметки о закрытии больничного листа, которая должна быть скреплена подписью и печатью специалиста.Порядок действий при выявлении нарушений больничного режима установлен Федеральным законом

«Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее – Закон № 255-ФЗ). Все возможные виды нарушений, которые повлияют на размер выплат, указаны в ст.

8 Закона № 255-ФЗ, а при их учете в бухгалтерии предприятия используются специальные коды. Если будет выявлен факт нарушения режима, выплата по временной нетрудоспособности будет существенно снижена.Отдельную категорию нарушений составляют случаи получения травм или заболеваний в период нахождения в состоянии алкогольного или иного опьянения.

В этом случае гражданин полностью утрачивает право на получение каких-либо компенсационных выплат.Существует несколько способов того, как оплачивается больничный лист.Ваш доктор отвечает за ваше лечение.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+