Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Медицинское право - Повторрный прием врача гериатра норматив по времени

Повторрный прием врача гериатра норматив по времени

Повторрный прием врача гериатра  норматив по времени

Приказ Минздрава РФ №290н о нормах времени амбулаторного приема


Пункт 2 части 3 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

(Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст.

3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст.

6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст.

72, 85; N 10, ст. 1425; N 14, ст. 2018). 2. Нормы времени являются основой для расчета норм нагрузки, нормативов численности и иных норм труда врачей медицинских организаций, оказывающих первичную врачебную и первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях. 3. Нормы времени на одно посещение пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием, необходимые для выполнения в амбулаторных условиях трудовых действий по оказанию медицинской помощи (в том числе затраты времени на оформление медицинской документации): а) врача-педиатра участкового — 15 минут; б) врача-терапевта участкового — 15 минут; в) врача общей практики (семейного врача) — 18 минут; г) врача-невролога — 22 минуты; д) врача-оториноларинголога — 16 минут; е) врача-офтальмолога — 14 минут; ж) врача-акушера-гинеколога — 22 минуты.

4. Нормы времени на повторное посещение врача-специалиста одним пациентом в связи с заболеванием устанавливаются в размере 70 — 80% от норм времени, связанных с первичным посещением врача-специалиста одним пациентом в связи с заболеванием. 5. Затраты времени врача-специалиста на оформление медицинской документации с учетом рациональной организации труда, оснащения рабочих мест компьютерной и организационной техникой, должны составлять не более 35% от норм времени, связанных с посещением одним пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием в соответствии с пунктами 3 и 6 настоящих норм времени.

6. Нормы времени на посещение одним пациентом врача-специалиста с профилактической целью устанавливаются в размере 60 — 70% от норм времени, связанных с посещением одним пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием, установленных в медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), в соответствии с пунктами 3 и 6 настоящих норм времени. 7. В медицинских организациях, оказывающих первичную врачебную и первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, нормы времени, указанные в пунктах 3 и 6, устанавливаются с учетом плотности проживания и половозрастного состава населения, а также с учетом уровня и структуры заболеваемости населения путем суммирования корректирующих коэффициентов норм времени.

При этом применяются следующие корректирующие коэффициенты: а) плотность проживания прикрепленного населения выше 8 человек на кв. км: -0,05; б) плотность проживания прикрепленного населения ниже 8 человек на кв.

км (за исключением районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей): +0,05; в) уровень заболеваемости населения выше на 20% среднего значения по субъекту Российской Федерации: +0,05; г) уровень заболеваемости населения ниже на 20% среднего значения по субъекту Российской Федерации: -0,05; д) доля лиц старше трудоспособного возраста среди прикрепленного населения выше 30%: +0,05 (для врача-педиатра участкового — доля детей в возрасте до 1 года среди детей в возрасте до 14 лет выше 8%: +0,05); е) доля лиц старше трудоспособного возраста среди прикрепленного населения ниже 30%: -0,05 (для врача-педиатра участкового — доля детей в возрасте до 1 года среди детей в возрасте до 14 лет ниже 8%: -0,05). Скачать Приказ МЗ РФ 02_06_15 N290n о нормах rtf (585,00 B) Рассказать друзьям: Твитнуть Нравится

Наши товарищи

  1. Новости
  2. Видео-материалы
  3. Новости и события
  4. Кампании
  5. Фото-материалы
  6. Фонд Солидарности
  1. О профсоюзе
  2. Структура профсоюза
  3. Уставные документы
  4. Руководство профсоюза
  5. Профсоюз в вашем регионе
  6. Финансовая помощь
  1. Иски и судебные решения
  2. Полезные материалы
  3. Образцы жалоб и заявлений
  4. Права профсоюза
  5. Профсоюзная оргработа
  6. Законы и приказы
  1. Задать вопрос
  2. Популярные вопросы
  3. Вопрос / Ответ

© 2006—2020 Профсоюз медицинских работников «Действие» Сделано в «Кью»

Сколько времени будет занимать прием у врачей-специалистов?

30.05.2020 00:10 1764 Категория: Минздрав РФ разработал проект приказа, утверждающий нормы времени на одно посещение пациентом врача-специалиста. Документ проектов нормативных правовых актов, он проходит этап общественного обсуждения.

Ведомство намерено утвердить нормы по согласованию с Министерством труда и социальной защиты РФ.

Вопрос-ответ Согласно предлагаемым нормам, одно посещение в связи с заболеванием инфекциониста и гематолога должно занимать 20 минут, онколога — 23 минуты, пульмонолога и хирурга — 26 минут, а фтизиатра — 35 минут. За это время врачи должны осмотреть пациента, дать ему рекомендации и оформить медицинскую документацию. Если пациент обращается с профилактической целью, то норма времени посещения врачей-специалистов уменьшается на 30-40%, а продолжительность приема у врача-фтизиатра — на 10-20%.

Документом отдельно установлены максимальные затраты времени врачей на оформление медицинских документов: для фтизиатра — не более 37%, для хирурга — не более 39%, для остальных специалистов, указанных выше, — не более 35% от норм времени на посещение в связи с заболеванием или с профилактической целью. Если медицинская организация оказывает первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, нормы времени на посещение врача в связи с заболеванием или с профилактической целью могут быть увеличены или уменьшены исходя из плотности населения. Если плотность населения в субъекте РФ выше 8 человек на кв.

км, применяется корректирующий коэффициент минус 0,05, если ниже 8 человек на кв. км, то плюс 0,05.

Подробнее Ранее типовых отраслевых норм времени для этих специалистов не было. Они были разработаны по результатам фотохронометражных исследований рабочего времени указанных врачей-специалистов.

По информации Минздрава, нормы носят рекомендательный характер. Согласно проекту приказа, на основе типовых отраслевых норм времени будут рассчитываться нагрузка, численность и другие показатели труда врачей-специалистов. Эти нормы будут применяться при оказании первичной медико-санитарной помощи амбулаторно, т.

е. в организациях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

Вопрос-ответ Согласно , нормы времени на одно посещение пациентом терапевта и педиатра составляют 15 минут, офтальмолога — 14 минут, ЛОРа — 16 минут, врача общей практики (семейного врача) — 18 минут, невролога и акушера-гинеколога — 22 минуты.

При повторном посещении этих специалистов нормы времени уменьшаются на 20-30%. установлены типовые отраслевые нормы времени и для других врачей.

Одно посещение кардиолога в связи с заболеванием составляет 24 минуты, эндокринолога — 19 минут, а стоматолога-терапевта — 44 минуты. При обращении к ним с профилактической целью нормы сокращаются на 30-40%.

Минздрав увеличил время приема у врача до 15 минут

Минздрав утвердил нормы времени на прием одного пациента участковым терапевтом, педиатром, врачом общей практики (семейным врачом), а также узкими специалистами — неврологом, оториноларингологом, офтальмологом, гинекологом. Время первичного приема увеличено до 15 минут (было 12 минут).

Фото: depositphotos.com Действовавшие ранее нормы времени не пересматривались более 30 лет, пояснили в министерстве. Чтобы понять, сколько реально пациентов врач может принять за свой рабочий день, проводились фотохронометражные замеры в клиниках 17 регионов. «По итогам этих исследований нормы времени были увеличены,- отмечают в Минздраве.

«По итогам этих исследований нормы времени были увеличены,- отмечают в Минздраве.

— Если ранее норма времени на первичный прием врача-терапевта составляла 12 минут, то в действующем приказе она увеличена до 15 минут. При этом время, затрачиваемое на повторный прием пациента, как правило, составляет 70-80% от времени первичного приема».

Еще одно нововведение, которое облегчает работу врача — приказ ввел поправочные коэффициенты, разрешающие увеличить время приема, в частности, если на участке много пациентов пенсионного возраста.

«Обновленные нормы времени больше, чем средние нормы приема врачами в целом ряде стран Европы, — сообщил «

РГ» директор департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава Олег Салагай.

— Для сравнения: в Великобритании средняя продолжительность приема пациента врачом общей практики составляет 8 минут, в Испании — 10 минут, в Германии — 13 минут, Швейцарии и Австрии — 15 минут». В министерстве подчеркивают: нормы времени адресованы не работникам практического звена, а организаторам здравоохранения.

Практикующий врач должен принимать пациента ровно столько, сколько необходимо с учетом состояния его здоровья. Нормы времени применяют для расчета норм нагрузки, нормативов численности и иных норм труда врачей, оказывающих медпомощь амбулаторно. «Эти нормы служат ориентиром для работодателя (в данном случае — медицинской организации в соответствии с правовыми актами регионов), который самостоятельно определяет системы нормирования труда.

«Эти нормы служат ориентиром для работодателя (в данном случае — медицинской организации в соответствии с правовыми актами регионов), который самостоятельно определяет системы нормирования труда.

Причем при этом учитывается мнение профсоюза, а нормы отражаются в коллективном договоре, — уточнил Олег Салагай. — Более того, нормы труда могут различаться даже у однотипных организаций в зависимости от уровня техники, технологии, организации труда».

Общество Здоровье Правительство Минздрав Реформа здравоохранения

Определены нормы времени на посещение пациентом отдельных врачей

Анонсы 9 ноября 2020 Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ».

Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца. 24 ноября 2020 Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ».

Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

26 августа 2015

В соответствии с п.

19 Минздрав России должен ежегодно уточнять нормы труда в сфере здравоохранения. Такая мера направлена на совершенствование норм труда для целей определения прогнозной численности работников медицинских организаций, необходимых для предоставления гарантированных по стандарту услуг, и повышение производительности труда в медицинских организациях.В целях реализации указанного мероприятия Минздрав России утвердил типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом участкового врача-педиатра и врача-терапевта, семейного врача, а также врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога.

Соответствующий зарегистрирован в Минюсте России.Куда может обратиться пациент в случае нарушения его прав в сфере здравоохранения? Узнайте из материала «Виды нарушений прав пациента» Домашней правовой энциклопедииинтернет-версии системы ГАРАНТ. Получите бесплатный доступ на 3 дня!

Так, на одно посещение пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием отводится:

  1. 22 минуты – врача-акушера-гинеколога.
  2. 22 минуты – врача-невролога;
  3. по 15 минут – для посещения участкового врача-педиатра или участкового врача-терапевта;
  4. 16 минут – врача-оториноларинголога;
  5. 18 минут – врача общей практики (семейного врача);
  6. 14 минут – врача-офтальмолога;

При этом на оформление медицинской документации врач должен тратить не более 35% от указанных норм времени. В свою очередь, повторное посещение врачей одним пациентом не должно превышать 70-80% от указанного времени, а нормы времени на посещение одним пациентом врача-специалиста с профилактической целью должны занимать 60-70% от установленных норм времени.В медорганизациях, оказывающих первичную врачебную и первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, указанные нормы времени должны быть установлены с учетом плотности проживания и половозрастного состава населения, а также с учетом уровня и структуры заболеваемости населения. Для каждого показателя предусмотрены определенные корректирующие коэффициенты норм времени.Напомним, ранее нормативы времени увязывались с количеством человек, которые врач должен успеть принять за указанный срок.

Так, согласно , терапевт в поликлинике должен был принимать пятерых пациентов в час, на профосмотрах – 7,5 человек в час, на дому – двух человек в час. Затем главврачам позволили самостоятельно определять норму нагрузки на подчиненных.Нормы времени будут применяться при оказании первичной врачебной и первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях (не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе при посещении врачом-специалистом одного пациента на дому. Они будут положены в основу расчета норм нагрузки, нормативов численности и иных норм труда врачей таких медорганизаций.

Теги: , , Источник: Документы по теме: Новости по теме:

  1. Постановление Правительства РФ от 11 ноября 2002 г. № 804 «»
  2. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «»
  1. – ГАРАНТ.РУ, 28 января 2015 г.

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2020. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года.

Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ. Все права на материалы сайта ГАРАНТ.РУ принадлежат ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС».

Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя. Портал ГАРАНТ.РУ зарегистрирован в качестве сетевого издания Федеральной службой по надзору в сфере связи,информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзором), Эл № ФС77-58365 от 18 июня 2014 года. ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 119234, г.

Москва, ул. Ленинские горы, д. 1, стр. 77, . 8-800-200-88-88 (бесплатный междугородный звонок) Редакция: +7 (495) 647-62-38 (доб.

3145), Отдел рекламы: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3136), . Реклама на портале. Если вы заметили опечатку в тексте,выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Рекорды скорости: врачи о новых нормах приема в 15 минут

22 января 2015, 12:21 На осмотр пациента терапевт может потратить 15 минут, вызов на дом надо закончить за полчаса – именно столько времени предусмотрено проектом приказа Минздрава, который будет нормировать труд врачей.

МедНовости узнали, что думают про эти нормативы сами медики.

Фото с сайта missouri.edu / Автор: 7 минут Минздрав разработал проект новых отраслевых норм времени приема пациентов. устанавливает ориентировочное время приема больных участковыми терапевтами и педиатрами, семейными врачами и некоторыми узкими специалистами.

Предполагается, что по этим нормам будут рассчитывать загруженность медучреждений и необходимую численность врачей. Согласно проекту приказа, педиатрам и терапевтам на выполнение «трудовых действий по оказанию медицинской помощи» отводится 15 минут, врачу общей практики – 18 минут.

Если пациента посещают на дому, то с учетом времени на дорогу выезд должен длиться 30 минут для педиатра и терапевта и 33 минуты – для семейного врача.Офтальмологу рекомендуется потратить на прием одного пациента 14 минут, отоларингологу – 16 минут, неврологу и акушеру-гинекологу – по 22 минуты.

На заполнение медицинской документации документ отводит не более 35% общего времени приема. При повторном посещении врача время приема будет еще меньше: оно составит 70-80% от времени первичного приема.

Для профосмотров и диспансерного приема нормы и того жестче: 60-70%. В документе предусмотрено, что регионы вправе отклоняться от норматива на 15% в зависимости от плотности населения, показателей заболеваемости, количества медперсонала.

Как рассказала МедНовостям заместитель директора по науке ФГУ

«Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения»

, д.м.н.

Ирина Сон, последние нормативные документы, регламентирующие вопросы нормирования труда в здравоохранении, были разработаны в 70-80-х годах прошлого столетия. И в большинстве своем уже отменены.

Кроме того, за это время существенно изменились условия труда врачей, появились новые информационные, организационные технологии, изменилось здоровье населения, соответственно изменилась нагрузка на врачей, объяснила Сон.

В настоящее время устанавливать нормы времени имеют право руководители медорганизаций, но поскольку это чрезвычайно трудоемкий и сложный процесс, они предпочитают ориентироваться на типовые нормативы. Предложенные цифры взяты не с потолка. «Проводились классические фотохронометражные наблюдения за врачами соответствующих специальностей, оказывающих мед помощь в амбулаторных условиях, – рассказала Сон.

– Были отобраны типичные медицинские организации в 17 пилотных субъектах Российской Федерации, по два врача в каждой медорганизации. Замеры времени проводились по стандартному перечню видов деятельности, учитывались все трудовые операции в течение двух рабочих недель.

Далее все данные суммировались, перевзвешивались и выводились типовые нормы временных затрат. То есть типовая норма времени – это не простое усреднение! Кроме того, для повышения уровня достоверности расчетов проводилась выборочная экспертиза фотохронометражных листов в привлечение ведущих специалистов практиков».

Кроме того, для повышения уровня достоверности расчетов проводилась выборочная экспертиза фотохронометражных листов в привлечение ведущих специалистов практиков».

Нормативы для других врачебных специальностей пока не просчитаны.«Дорожная карта разработана для врачей, оказывающих медпомощь в амбулаторных условиях, до 2020 года. В 2015 году предполагается разработка типовых норм времени для эндокринологов, кардиологов, стоматологов-терапевтов, и еще 2-3 специальностей. Их перечень сейчас уточняется», – рассказала Сон.

Это уже второй вариант проекта приказа, который должен утвердить типовые нормы времени приема.

В первом, обнародованном в мае прошлого года, предлагалось на осмотр пациента врачом-терапевтом выделить 10 минут, педиатром – 9 минут, семейным врачом – 12 минут. В профессиональных кругах документ был встречен очень критично.

Так, эксперты Национальной медицинской палаты заявили, что Минздрав РФ неверно представляет себе работу врача, и напомнили нормативы, установленные еще в 1987 году Минздравом СССР. В документах того времени на посещение участкового врача отводилось около 14 минут.

За прошедшие полгода Минздрав пересмотрел проект приказа и вынес на общественное обсуждение новые нормы. При этом, на сегодняшний день единых нормативов времени врачебного приема нет. И каждый регион и каждая поликлиника устанавливают их самостоятельно, в зависимости от численности населения, наличия или отсутствия нужных специалистов, нагрузки на одного врача.

Это отчетливо видно по расписанию работы врачей в «электронной регистратуре» на сайте ЕМИАС– сервисе по записи на прием через интернет.

Так, в разных поликлиниках время приема терапевта и педиатра варьируется от 8 до 12 минут, эндокринолога – от 9 до 15 минут, окулиста – от 8 до 15 минут, хирурга – от 7 до 10 минут. Неврологам и отоларингологам на один прием дается 15 минут, гинекологам и урологам – 10-15 минут. Причем, время, отведенное на прием разных врачей одной специальности, может различаться даже в рамках одной поликлиники.

Так, в листе записи поликлиники из Подмосковья одному из эндокринологов выделялось на прием 8 минут, другому – 10 и третьему – 15. О том, устраивают ли их предложенные Минздравом нормативы и какой, на их взгляд, должна быть продолжительность приема, МедНовости спросили у самих врачей из Москвы и Подмосковья.

Марина М., педиатр Сейчас мне на прием одного ребенка выделяется 8 минут. И это только по предварительной записи.

На самом деле может прийти больше, всем выдадут талоны и всех надо принять. Конечно, за это время оказать качественную помощь нереально. Предлагаемых Минздравом 15 минут, думаю, должно хватить, если ребенок не тяжелый, врач на приеме не одна, как это часто бывает, а с медсестрой.

Все-таки преимущество участковых врачей в том, что они знают своих детей и их семьи, не надо каждый раз собирать анамнез. Не меньше 20 минут проводит педиатр и на вызове, здесь по-любому нужно больше времени, чем в поликлинике. Хотя бы для того, чтобы раздеться, надеть бахилы, вымыть руки.

Что касается времени на дорогу – оно вообще не поддается никакому нормированию.

Кто-то ездит из одного конца района в другой на общественном транспорте, кто-то на личном, кому-то дают машину в поликлинике, но, последнее, скорее исключение, чем правило.

Татьяна Л., детский невролог Неврологу на прием надо не меньше 20 минут, особенно детскому.

Надо собрать анамнез, проверить все рефлексы ребенка.

А если это младенец до года, то нужно еще хотя бы 5 минут на то, чтобы его раздеть-одеть и обязательно успокоить. На повторном приеме можно ограничиться и 15 минутами. Ольга А., эндокринолог Ко мне на прием больных записывают через 9 минут.

Работать приходится с большой интенсивностью, но успеваю.

Не все же приходят поговорить.

Иногда пациенты сидят и молчат, а выйдя из кабинета, жалуются – мне врач ничего не сказал. Так не молчите – спрашивайте!

Много диспансерных больных, которые приходят за льготными рецептами.

Вот за счет них и выкраиваем время для тех, кому это необходимо.

Особенно это касается пожилых пациентов, которым нужно все очень подробно объяснять.

Ирина К., акушер-гинеколог На первичный прием, по-хорошему, надо не меньше 20 минут.

Сначала собеседование, помимо жалоб, надо собрать анамнез – чем болела раньше, как протекали и чем закончились беременности. По тому, что расскажет женщина о своем менструальном цикле, уже можно сказать, есть ли у нее дисфункция или воспаление. После этого осмотр. При постановке на учет по беременности нужны все 30 минут, тут еще надо заполнить множество бумаг – обменная карта, индивидуальная карта.

При наблюдении беременной уже можно уложиться в 20 минут. А за те 10 минут, которые даются нам сейчас, женщина только раздеться успеет.

В итоге мы приглашаем в кабинет по двое.

Пока акушерка работает с беременной – меряет ей давление, заполняет бумаги, я бегу смотреть гинекологическую больную. Выхожу, заполняю карточку и беседую с беременной, а женщина в смотровой в это время одевается и возвращается ко мне. И такой же, если не хуже, смешанный прием идет, к примеру, у окулистов – одновременно одному надо закапать глаза и посмотреть глазное дно, другому сделать укол, с третьим поработать на аппаратах.
И такой же, если не хуже, смешанный прием идет, к примеру, у окулистов – одновременно одному надо закапать глаза и посмотреть глазное дно, другому сделать укол, с третьим поработать на аппаратах. Но, если честно, если нам дадут столько времени, сколько надо, я не представляю, как мы будем зарабатывать для поликлиники деньги.

Сейчас с врачей, которые сидят на приеме, руководство требует принимать по 30-40 человек.Чтобы хватило на зарплату не только себе и акушерке, но и санитаркам, регистратуре и бухгалтерии.

А там, где нет пациентов, их просто приписывают. Сергей В., уролог Я бы установил норматив для уролога в 20 минут. Надо собрать анамнез, посмотреть анализы, записать в карточку, осмотреть больного, простучать и, если требуется, посмотреть в смотровом кабинете.

На это нужно от 10 до 30 минут. Кому-то хватило бы и 10 минут, но за счет него освобождалось бы время для более сложного больного.

Исходить надо из того, что есть легко и сложно устанавливаемые диагнозы. Иногда все становится понятно уже по анализам, а иногда какие-то мысли появляются после тщательно собранного анамнеза, назначаются дополнительные обследования.

Есть диагнозы, для установления которых требуется не один визит к врачу.

На повторном приеме уже есть анализы, результаты УЗИ, и здесь может потребоваться даже больше времени, чем на первичном. К сожалению, терапевты из-за отсутствия времени редко направляют людей к узким специалистам с результатами каких-то обследований. А чтобы продуктивно поработать с пациентом, он должен прийти подготовленный.

Дмитрий Р., терапевт В мединституте на занятии по теме «Курация больных в терапевтической клинике» студенту дают на первичный осмотр больного академический час. Спросите любого преподавателя, он это подтвердит.За это время студент должен собрать анамнез, жалобы больного на момент осмотра. Анамнез morbi(болезни) и анамнез vitae (жизни).

Осмотреть со всех сторон – кожные покровы, слизистые, лимфоузлы, волосяной покров. Провести перкуссию (простучать спину, живот), пропальпировать болезненные места, прослушать фонендоскопом.

Если к терапевту пришел хроник, надо смотреть динамику того, что представляет патологию – это 15-20 минут. И это не считая времени на заполнение документации – карты, статталона, рецептов, справки для больного, что он у нас был, и сколько это стоит, согласие больного на использование персональных данных и на проведение манипуляций.

А «информатизация» в ее нынешнем виде не ускоряет, а замедляет работу: заполнив документацию, врач еще дублирует ее в компьютере (с которым дружат далеко не все), сидит, печатает одним пальцем. А еще врач – не робот. За несколько часов непрерывной работы устает, и это тоже отражается на пациентах.

Читатель МедНовостей с ником «Реалист», оставивший свой комментарий под новостью о новых нормативах. Единственный способ борьбы с идиотизмом – это доскональное следование ему.

Приведу пример. Меня наше начальство тоже пыталось изводить рассказами про нормы приема (8 минут на человека).

Любые попытки взывания к разуму начмеда или главного врача не имели никакого результата. Однажды в нашей больничке лечился (от всякой фигни) человек из аппарата главы нашей области. Начальство перед этим аппаратчиком скакало на цырлах по полной программе. И надо же так случиться, но заболело у мужика в левой половине груди.

И надо же так случиться, но заболело у мужика в левой половине груди. Сняли ЭКГ, а там инфарктоподобная кривая. К сожалению, единственный врач в нашей больничке, который может лечить, а не только соблюдать стандарты, это я.

Начальство поволокло меня к аппаратчику.

Я начал оказывать помощь, а на 9-й минуте положил ручку, и пошел к своим пациентам, сказав главвнюку – «соблюдаю ваше распоряжение – 8 минут на больного». Все. Уже 5 лет никто про нормы приема не вспоминает. В CDC считают, что контакты менее 15 минут нужно тоже учитывать Иногда спрогнозировать будущее сердца можно без сложных формул Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первымиОставьте ваш адрес*Согласие на получение электронных писем *Подписываясь на рассылку, вы соглашаетесь с и даете согласие на использование файлов cookie и передачу своих персональных данных МедПорталу *Подписаться

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 июня 2015 г.

N 290н «Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога»

Анонсы 9 ноября 2020 Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

24 ноября 2020 Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца. 26 августа 2015 Обзор документа Сколько времени отводится на прием пациента врачом в поликлинике?

Установлены нормы времени на посещение пациентом врача в поликлинике.

Речь идет об участковых врачах (терапевтах, педиатрах, семейных) и врачах-специалистах (неврологе, оториноларингологе, офтальмологе, акушере-гинекологе). Нормы времени применяются при оказании первичной врачебной и первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях (не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе при посещении врачом-специалистом пациента на дому. Так, на одно посещение пациентом в связи с заболеванием участкового врача-терапевта или педиатра отводится 15 минут, семейного врача — 18 минут, офтальмолога — 14 минут, оториноларинголога — 16 минут, невролога и акушера-гинеколога — 22 минуты.

Нормы времени на повторное посещение в связи с болезнью и на посещение в целях профилактики несколько ниже. Оформление медицинской документации должно занимать не более 35% времени, отводимого на посещение.

К нормам применяются корректирующие коэффициенты в зависимости от плотности проживания и половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости. На основе установленных норм рассчитывают нормы нагрузки, нормативы численности и иные нормы труда врачей.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 августа 2015 г. Регистрационный № 38647. Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: © ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2020.

Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Все права на материалы сайта ГАРАНТ.РУ принадлежат ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС». Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя. Портал ГАРАНТ.РУ зарегистрирован в качестве сетевого издания Федеральной службой по надзору в сфере связи,информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзором), Эл № ФС77-58365 от 18 июня 2014 года.

ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 119234, г. Москва, ул. Ленинские горы, д.

1, стр. 77, . 8-800-200-88-88 (бесплатный междугородный звонок) Редакция: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3145), Отдел рекламы: +7 (495) 647-62-38 (доб.

3136), . Реклама на портале. Если вы заметили опечатку в тексте,выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Российским терапевтам отвели на прием пациента 15 минут, а гинекологам — 22 минуты

На сегодня время приема пациентов зависит от разных параметровФото: Олег УКЛАДОВКАЖДОМУ ДОКТОРУ СВОЕ ВРЕМЯПациенты нередко жалуются, что врачи уделяют им слишком мало внимания.

А сами медики сетуют, что зажаты нормативами: есть ограничения по времени приема на каждого больного. На этой неделе пресс-служба Минздрава разослала напоминание: такие нормы, установленные еще в советские годы, обновлены.

«Например, если раньше на первичный прием врача-терапевта по норме отводилось 12 минут, то теперь показатель увеличен до 15 минут»

, — поясняет директор Департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава Олег Салагай.На сегодня время приема пациентов зависит от разных параметров.

Первым делом Приказ Минздрава РФ от 2.07.2015 г.

№ 290н устанавливает нормативы в зависимости от специализации врача. Исходя из этого, на прием каждого больного предусматривается:- участковому врач-педиатру — 15 минут;- участковому врачу-терапевту — 15 минут;- врачу общей практики (семейному врачу) — 18 минут;- врачу-неврологу — 22 минуты;- врачу-оториноларингологу — 16 минут;- врачу-офтальмологу — 14 минут;- врачу-акушеру-гинекологу — 22 минуты.ЛИМИТЫ НА БУМАЖНУЮ ВОЛОКИТУЕсли в том или ином населенном пункте заболеваемость у людей выше средней, то время приема пациентов увеличивается, поясняют в Минздраве.

Также нормативы меняются в сторону повышения, если на участке, который обслуживает врач, много пожилых пациентов — «доля лиц старше трудоспособного возраста выше 30%».Также приказ затрагивает проблему «бумажной работы» врачей. По словам медиков, порой на заполнение документов — для лечебного учреждения, страховых компаний и т.д. уходит едва ли не больше времени, чем на осмотр больного.

«С учетом оснащения рабочих мест компьютерной и организационной техникой»

затраты врача на оформление медицинской документации не должны превышать 35% времени, отведенного на посещение пациента, говорится в приказе.ОФИЦИАЛЬНО«Эти правила не для практикующих врачей»Несмотря на то, что практикующие доктора часто ссылаются на «лимиты», которые им спускают «сверху», представитель Минздрава поясняет: на самом деле эти нормативы времени — вовсе не прямое предписание для врачей.- Хочу особо отметить: указанные нормы времени адресованы не работникам практического звена (то есть врачам и другому медперсоналу. — Авт.), а организаторам здравоохранения, — подчеркивает директор Департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава Олег Салагай.

— Практикующий врач должен принимать пациента ровно столько, сколько необходимо с учетом состояния его здоровья.

В то время как нормы времени необходимы для организационной работы: расчета норм нагрузки (на каждого врача. — Авт.), нормативов численности и других норм труда врачей. Причем, такие нормы могут различаться даже в однотипных медицинских организациях (например, районных поликлиниках.

— Авт.) в зависимости от уровня техники, технологии, организации труда.А КАК У НИХ?В Минздраве отмечают: обновленные российские нормы времени больше, чем в ряде стран Европы.- В Великобритании средняя продолжительность приема пациента врачом общей практики составляет 8 минут,- в Испании – 10 минут,- в Германии – 13 минут,- в Швейцарии и Австрии – 15 минут.КОММЕНТАРИИ МЕДИКОВ

«Когда не хватает медперсонала, с нас требуют выполнения лимитов»

Практикующий врач, знакомый с ситуацией в разных регионах России, на условиях анонимности рассказал «КП»:- На практике все зависит от ситуации в конкретной поликлинике. Если лечебное учреждение полностью укомплектовано медперсоналом, то жестких лимитов времени на прием пациентов, как правило, не устанавливается. При необходимости терапевт может уделить больному и 30 минут, и час.Если же врачей не хватает — при недостатке кадров либо когда часть медперсонала болеет, в отпусках и т.д., то в такой ситуации руководство может настаивать, чтобы доктора «не перебирали» лимит времени приема каждого пациента.

Тогда нормы — 15 мин и другие могут устанавливаться как непосредственное руководство к действию.В то же время стоит иметь в виду: далеко не всегда объективно нужно держать больного те же 15 минут. Скажем, требуется лишь закрыть больничный лист пациенту, посмотреть готовые результаты анализов и скорректировать лечение. В таких случаях может быть вполне достаточно 5 или 10 мин.Словом, нормативы из приказа Минздрава «в мирное время», при достаточном количестве медперсонала на самом деле скорее ориентировка, а не обязательная норма.

Если же ситуация в поликлинике не столь благополучная, то «лимиты» имеют больше шансов стать строгим предписанием для практикующих врачей.«При электронной записи к врачу без нормативов не обойтись»В некоторых регионах России работает электронная запись к врачам: пациенты через Интернет выбирают конкретное время явки к доктору.- В таких случаях без норм времени приема каждого пациента просто не обойтись, — пояснил нам один из врачей, работающих в такой системе, попросив не называть своего имени. — Представьте себе: человек записался через Интернет на 10.15, а доктор принимал предыдущего пациента не 15 минут, а 30.

Начинается задержка, которая будет накапливаться, отражаясь на последующих пациентах. В конце концов соберется очередь, люди начнут жаловаться, поликлиника попадет в «черный список» местных органов здравоохранения, главврача вызовут на ковер.«Так что тема нормативов приема пациентов не так-то проста и на самом деле очень болезненная — и для простых врачей-тружеников, и для руководства больниц», — признается доктор.А В ЭТО ВРЕМЯНа днях председатель правительства Дмитрий Медведев во время рабочей поездки в Якутию отметил, что норматив времени приема пациентов для врачей может быть снова пересмотрен в случае необходимости.

«Я не считаю себя специалистом по регулированию рабочего времени врача, но, если вы считаете, что 15 минут для терапевта — это мало, значит, дадим поручение разобраться»

, — заявил премьер в ответ на жалобы местных врачей о нехватке времени на прием больных.Уважаемые читатели, врачи и пациенты!

А как, по-вашему, нужно решать вопрос о сроках приема больных докторами? Поделитесь своим мнением!

Минздрав вводит нормы времени посещения специалистов

Газета «Коммерсантъ» от 08.06.2020, стр.

2 Минздрав уточнил нормативы времени приема одного пациента у инфекционистов, онкологов, хирургов в амбулаторном звене.

Это, по мнению ведомства, позволит точнее прогнозировать потребность системы ОМС в таких специалистах. Эксперты, впрочем, отмечают, что такой подход малоэффективен из-за возможных неточностей расчетов заболеваемости населения в отсутствие долгосрочного управления системой профильного образования. Минздрав предложил установить нормативы времени посещения ряда врачей в амбулаторном звене.

Проект соответствующего приказа был опубликован на портале . Документ был подготовлен по итогам поручений после заседания совета при правительстве по вопросам попечительства в социальной сфере.

По предложению Минздрава время посещения гематолога и инфекциониста составит 20 минут, онколога — 23 минуты, хирурга и пульмонолога — 26 минут, фтизиатра — 35 минут. Заполнение документации не должно отнимать больше 40% от времени приема, в том случае, если он профилактический, норма сокращается на 10–40%.

Нормы времени являются основой для расчета норм нагрузки, нормативов численности и иных показателей труда врачей-специалистов амбулаторного звена. Минздрав занимается их внедрением с 2012 года, когда пункт о совершенствовании норм труда в здравоохранении появился в «дорожной карте» развития социальной сферы.

За это время ведомство успело определить нормативы посещений для терапевтов, стоматологов, кардиологов и ряда других специалистов.

Хотя, как утверждало ведомство, нормативы времени были предложены по итогам исследований временных затрат в ряде регионов, после нормирования посещений и врачи, и пациенты жаловались на нехватку времени.

Как следует из пояснительной записки к проекту приказа, после внедрения временных нормативов Минздравом регионы получат новый инструмент для расчета своей потребности в определенных медработниках. Предполагаемая численность посещений одного специалиста в год устанавливается программой госгарантий, которая, в свою очередь, строится на прогнозе заболеваемости для различных групп населения.

Как отмечает советник главы Научно-исследовательского финансового института при Минфине Николай Авксентьев, прогноз необходимой для системы ОМС численности ряда специалистов, безусловно, станет более точным после появления нормативов по времени приема.

Однако, по его словам, эффективность таких расчетов ограничена точностью оценки потребности в медицинской помощи со стороны населения.

«В отсутствие формальной методики установления нормативов объемов помощи для программы госгарантий оценить ее невозможно»

,— говорит он. Уточнение времени приема, по словам главы Центра экономики здравоохранения Высшей школы экономики Сергея Шишкина, может позволить регионам расширить число ставок для ряда специалистов, но при этом проблемой может оказаться их привлечение.

«Нужно, чтобы такие прогнозы четко учитывались образовательной системой, иначе специалисты будут просто переезжать из региона в регион»

,— говорит он. Отметим, что, хотя для ряда специальностей Минздрав ввел временные нормативы еще в 2015 году, пока нет свидетельств о том, как это сказалось на их численности в системе ОМС. Анастасия Мануйлова

  1. подписка подписка
  1. подписка подписка

Самое важное в канале Коммерсантъ в

На время жалуетесь?

Теперь для оказания пациенту медицинской помощи в амбулаторных условиях врачу-кардиологу выделяется 24 минуты, врачу-эндокринологу — 19 минут, врачу-стоматологу-терапевту — 44 минуты.

Минздрав России своим приказом утвердил типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом этих специалистов.

Этот документ печатается в «РГ». Ранее изданные документы касались других специалистов, оказывающих амбулаторную помощь.

Напомним, в сентябре 2015 года в силу вступил приказ, устанавливающий временные нормативы приема пациентов для терапевтов, врачей общей практики, педиатров, неврологов, отоларингологов, офтальмологов и акушеров-гинекологов. Так, с учетом оформления документации на посещение участкового педиатра и терапевта отведено 15 минут, семейного врача — 18 минут, невролога — 22 минуты, оториноларинголога — 16 минут, офтальмолога — 14 минут, гинеколога — 22 минуты.

Данные типовые нормы рассчитаны на основании исследований экспертами деятельности врачей-специалистов, проведенных в семнадцати пилотных субъектах России. И тогда, и теперь минздрав планирует установить вариативность нормативов в зависимости от ситуации в конкретном регионе.

Стоматологам выделили больше времени.

Во рту 32 зуба, а на анестезию уходит 10-15 минут И это естественно.

Нормы — и это очень важно — будут носить рекомендательный характер.

Единственное, что необходимо строго соблюдать: на заполнение документации должно уходить не более 35% этого времени.

Время профилактического приема должно составлять 60-70% от указанного. Мнения Амиран Лезгишвили, руководитель стоматологической клиники: — По сравнению с другими специалистами стоматологам выделили больше времени на лечение — целых 44 минуты.

Это правильно! Во рту 32 зуба.

И, как правило, во время приема требуются осмотр, лечение не одного, а нескольких зубов. Кроме того, много времени уходит на рентгеновское обследование, на ожидание действия анестезии (иногда это занимает 10-15 мин). Практически в 99 процентах случаев стоматолог применяет вмешательства, которые далеко не всегда укладываются в 44 минуты.

Елена Уварова, профессор-гинеколог, главный специалист-гинеколог детского и юношеского возраста Минздрава России: — В отличие от гинекологов, обслуживающих взрослых, которым дано на прием 22 минуты, нам дано 30. Раньше было 12 минут. Можно ли уложиться в отведенные минуты?

Это зависит от того, кто пришел на прием, как подготовлена девочка к осмотру. И не только сама девочка, но и тот, кто ее сопровождает.

Нормативы, безусловно, нужны. Но только не надо из них делать некий жупел. Обязательно требуется учитывать все нюансы.

Хорошо, если бы об отведенных минутах знали и помнили не только мы, но и наши пациенты. 35 процентов времени приема должно уходить на заполнение документации Михаил Лейзерман, профессор-отоларинголог, заместитель главного врача московской городской больницы N 29: — Отоларингологам несколько минут прибавили. Было всего-то 10. Явно мало! Ведь во время приема мы проводим не только осмотр, но и необходимые манипуляции.

Раньше врачу в этом помогала медицинская сестра. Теперь врач в кабинете один. И иногда чуть ли не все время уходит на оформление, заполнение документов, а на сам прием, на оказание самой помощи, остаются мгновения.

Глеб Коробушкин, завотделением травматологии Первой градской больницы: — 14 минут на прием травматолога вполне достаточно, чтобы узнать жалобы, собрать анамнез и историю заболевания, узнать, чем лечили больного, осмотреть больного, посмотреть результаты инструментальных методов исследования, рентгеновских снимков, МРТ и т.п. Но это все при условии, если больной уже подготовлен: раздет, диски с исследованиями загружены. Наши пациенты, как правило, плохо ходят, плохо двигаются, и даже процесс раздевания требует посторонней помощи.

А у нас в кабинете таких помощников нет.

Потому уложиться без помощников в 14 минут нереально.

Да, мы надеемся на помощь компьютерных технологий.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+