Бесплатная горячая линия

8 800 301 63 12
Главная - Другое - Закон о поликлиниках 2021

Закон о поликлиниках 2021

Закон о поликлиниках 2021

Оглавление:

Правда ли, что больницы и поликлиники получили право отказывать в помощи?


30.10.2021 00:05 47365 Категория: Такую возможность медучреждения получат, если без изменений будут приняты поправки в законопроект «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Они уже приняты вчера в первом чтении Госдумой.

Как считают некоторые авторитетные медицинские специалисты, если поправки будут приняты, то доступность и качество медицинской помощи снизится.

В новом проекте закона из части 5 статьи 15 326-ФЗ «Об ОМС» исключено положение о том, что медицинская организация не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи.

«Теперь все организации страны могут отказывать пациенту в оказании медицинской помощи.

Захотел — взял на лечение, не захотел — нет», — говорит член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, д. э. н., профессор Алексей Старченко. Это, по мнению профессора, не только прямое нарушение права пациента на доступность медицинской помощи, гарантированного Конституцией, но и прямое подставление врачей медицинских организаций под уголовную статью, а именно 124 статью УК РФ («Неоказание помощи больному»).

Если раньше отказ в медицинской помощи пациенту был недопустим, и, в соответствии 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан РФ», медицинская организация за это нарушение должна была нести ответственность, то теперь это не так.

Об этом прямо говорится в заключении к проекту изменений со стороны правового управления Государственной думы. Понятно, что денег ОМС на финансирование здравоохранения не хватает, при этом, как отмечает глава фонда, «в любых ограниченных ресурсах должны быть правила их распределения и потребления».
Понятно, что денег ОМС на финансирование здравоохранения не хватает, при этом, как отмечает глава фонда,

«в любых ограниченных ресурсах должны быть правила их распределения и потребления»

.

Обеспечивая клиникам право в отказе от приема пациентов, ФОМС пытается бороться со «сверхобъемами», т.

е. сократить медицинскую помощь, которая оказана сверх плана программы ОМС и требует дополнительного финансирования. Объемы медицинской помощи, согласно поправкам к закону, определяют комиссии территориальных фондов ОМС, а в федеральных медицинских центрах — чиновники из Минздрава и ФОМС.

Подробнее «Сегодня потребность россиян в медпомощи не соответствует нормативам ее финансирования, установленным органами управления здравоохранением в регионах.

Но, решая вопрос экономических расчетов в системе ОМС, чиновники попросту не думают о человеке, о пациенте. Пациенты будут массово сталкиваться с такими ненаказуемыми отказами», — подчеркивает Старченко.

Таким образом, если объемы, например, в региональной медицинской организации или в федеральным центре, который специализируются на оказании сложной и дорогостоящей высокотехнологичной помощи, будут исчерпаны, у медицинской организации есть гарантированное право отказать пациенту, поскольку чиновникам гораздо проще не увеличивать финансирование сверх плана.

Одновременно с отказами в оказании медицинской помощи пациенты неизбежно столкнутся со сложностями получения качественной медицинской помощи в регионах, поскольку внесение поправок подразумевает сокращение финансирования территориальных программ ОМС. Часть финансовых потоков ОМС будет перенаправлена на финансирование медицинских центров федерального уровня в ущерб финансированию регионов.

Законопроект предлагает выделить отдельной строкой ассигнования на федеральные медцентры из бюджета ФОМС.

На эти цели в 2021 году в бюджете ФОМС запланировано 119,4 млрд рублей.

Это практически вся сумма, потраченная в 2021 году на оплату высокотехнологической помощи. Плюс к этому сейчас застрахованные лица могут обратиться за медицинской помощью в любую медицинскую организацию за помощью вне зависимости от территориального расположения. А вот вносимые в пункт 4 части 1 статьи 16 326-ФЗ поправки как раз говорят о том, что выбор пациентом федеральной клиники ограничивается порядком, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Об этом также говорится в заключении к проекту изменений со стороны правового управления ГД.

Подробнее «Маршрутизация пациентов в федеральные клиники, как, впрочем, и в другие медицинские организации, и раньше осуществлялась либо по направлению лечащего врача, либо при согласии врачей федеральной медицинской организации взять этого пациента. Да, лечащие врачи на местах дают направления неохотно.

Но надо четко понимать, что, даже если у жителя региона нет специального направления в федеральную медицинскую организацию, ему для лечения достаточно иметь официальное заключение врача — подтверждённый диагноз, — полис ОМС и согласие федеральной клиники лечить. Проблема не в направлениях, а исключительно в постоплате этой оказанной медпомощи „иногороднему“ пациенту, которая авторами изменений решается только в пользу федеральных клиник, а не всех остальных», — говорит Алексей Старченко.

В результате планируемых изменений получается так, что

«мы загоняем пациента в систему жесткой административной регламентации и лишаем его права на выбор медицинской организации, на защиту своих прав, ориентируемся исключительно на те возможности системы, которые сейчас есть»

. «В решении финансовых вопросов ОМС мы обязываем пациента лечиться только в своем регионе или в федеральных клиниках. По сути, „приписка“ граждан к медорганизациям по месту жительства и маршрутизация без учета выбора пациентом медорганизации в условиях отсутствия независимой экспертизы качества оказанной помощи превращают пациента в „крепостного“, которому будет оказана та помощь, которая доступна в текущий момент в конкретном регионе», — утверждает эксперт.

Сроки ожидания медицинской помощи по ОМС в 2021 году

10 февраляОчередь на прием к врачу, долгое ожидание проведения исследований, длительная запись на диагностику – с этим, пожалуй, сталкивались многие граждане, обратившиеся за медицинской помощью по ОМС. Однако, существуют предельные сроки ожидания медицинской помощи, они регламентированы Постановлением Правительства РФ от 07 декабря 2021 года №1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2021 и 2022 годов», и несоблюдение их медицинской организацией является грубым нарушением.Эксперты страховой медицинской организации ООО ВТБ МС рассказывают, в течение какого времени вам обязаны оказать медицинскую помощь по ОМС в той или иной ситуации.Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов:

  1. Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания;
  2. Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения;
  3. Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;
  4. Сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочих дней;
  5. Сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
  6. Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
  7. Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах ОМС время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.
  8. Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния);
  9. Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгеновские исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);
  10. Сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи, в сроки, установленные настоящим разделом.В случае превышения указанных в программе госгарантий сроков ожидания медицинской помощи, эксперты ООО ВТБ МС рекомендуют незамедлительно обратиться к страховому представителю!Чтобы получить консультацию страхового представителя ООО ВТБ МС достаточно позвонить по круглосуточному бесплатному номеру контакт-центра ООО ВТБ МС 8-800-100-800-5.Материал подготовлен страховой медицинской организацией ООО ВТБ МС

Как изменятся законы сферы здравоохранения в 2021 году

Врач-психиатр, депутат Госдумы Борис Менделевич — о новшествах, которые ждут российскую медицину С наступлением Нового года в России в силу вступают новые законы в сфере здравоохранения.

Депутат Госдумы РФ, доктор медицинских наук, врач-психиатр Борис Менделевич в своей колонке для «Реального времени» рассказал о главных изменениях.

Сфера здравоохранения за последние изменения масштабно изменяется. И наступивший год не станет исключением. На мой взгляд, основной упор делается на первичную помощь.

Зарплата медицинских работников вырастет, а медицинская помощь будет приходить быстрее. Нововведения 2021 года в большом объеме коснулись онкологии.

Это одно из самых быстроразвивающихся направлений.

В этом году пациенты должны получать более эффективное лечение, а значит, растут и шансы на выздоровление.

В частности, с 5 до 3 дней сокращается время между начальным подозрением на рак и первичным приемом у специалиста-онколога. Запись на компьютерную томографию для онкологических пациентов будет проводиться максимум за 4 дня (раньше было 14).

Увеличен перечень дорогостоящих химиотерапевтических препаратов (пациент сможет получать не три-четыре курса химиотерапии, а как минимум шесть). Введены 18 новых методов высокотехнологичной помощи при онкологических заболеваниях (впервые в список включена конформная и стереотаксическая лучевая терапия). Изменились сроки ожидания специализированной медицинской помощи: теперь ждать начала планового лечения в стационаре пациенты будут 14 дней, а если они страдают онкологическими заболеваниями — то 7 дней.

Согласно постановлению правительства №1940 от 30.12.2019 медработники, обнаружившие у пациентов онкологические заболевания, получат премии. За каждый выявленный случай будет выделено 1000 рублей. Половину из них получит врач, который проводил осмотр, а другую половину — все другие участники процесса, которые назначали анализы и выполняли исследования.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов стал длиннее на 23 позиции, теперь в нем 758 наименований (в 2021 году было 735). Сняты ограничения на выписывание одного препарата по решению врачебной комиссии.

Среди новых лекарств — противоопухолевые, антибиотики и противогрибковые средства, четыре препарата от бронхиальной астмы, лекарства для лечения гепатита С и ревматоидного артрита, сахарного диабета, избытка гормона роста, псориаза, шизофрении и для проведения диагностических процедур (МРТ).

Важным шагом стало введение налогового вычета на любые лекарства, приобретенные по назначению врача. Напомню, ранее вычет на расходы по покупке лекарств проводился только если препараты или действующие вещества упоминались в перечне из постановления правительства №201.

Если действующего вещества там не оказывалось, расходы на препарат нельзя было принять к вычету.

Федеральный закон от 17.06.19 №147-ФЗ внес изменения в статью 219 Налогового кодекса.

Правда, для получения вычета надо соблюсти ряд условий. В частности, необходимо быть резидентом России (то есть гражданином и постоянно проживать здесь), иметь доход, облагаемый НДФЛ по ставке 13%.

При этом платить за лекарства надо из собственных средств, а расходы должны быть подтверждены документами. Всего на лекарственное обеспечение в бюджете 2021 года предусмотрено 177 млрд рублей.

С 2021 году действуют поправки в статью 20 Закона №323-ФЗ.

Теперь медики могут оказывать медицинскую помощь на основании 9-го пункта без согласия пациента, если вмешательство выполняется по экстренным показаниям, в отношении опасных лиц с психическими отклонениями или уже совершивших преступления.

Также разрешено проведение судебно-медицинской, в том числе психиатрической экспертизы.

Но врачей скорой помощи эти поправки не касаются. Они, как и прежде, должны оказывать помощь только с согласия пациента или его законного представителя. С 1 января 2021 года и по итогам первого квартала с 1 апреля 2021 года поэтапно выросла зарплата медицинских работников. Согласно Указу президента России, проводится пересмотр зарплат для младшего и среднего персонала медработников РФ, исходя из средней заработной платы на 100%, а при наличии высшего образования — на 200%.

Согласно Указу президента России, проводится пересмотр зарплат для младшего и среднего персонала медработников РФ, исходя из средней заработной платы на 100%, а при наличии высшего образования — на 200%. Расчет заработной платы расписан в постановлении правительства страны №1910 от 27.12.2019.

На мой взгляд, это и есть основные изменения в законодательстве в сфере «Здравоохранения».

И на их внедрение, реализацию выделены огромные ресурсы. Очень важно, чтобы люди знали о своих правах и получали достойную помощь! Борис Менделевич Подпишитесь на нас в , или .

Постановление Правительства РФ от 30.10.2021 N 1762 «О государственной социальной поддержке в 2021 — 2021 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19),.

ПодписатьсяНе сейчасАвтор публикации: Написать сообщение Подписаться530 просмотров 402 дочитываний 02 ноября 2021 в 17:21 На период с 1 ноября 2021 и до конца 2021 года установлены специальные социальные выплаты медицинским и иным работникам за работу в условиях пандемииВыплата производится ежемесячно и рассчитывается как сумма специальных социальных выплат за фактическое число нормативных смен в календарном месяце.Нормативная смена определяется как одна пятая продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации в соответствии с законодательством РФ.Выплата за одну нормативную смену установлена в следующих размерах:врачам, среднему и младшему медперсоналу выездных бригад скорой медицинской помощи — 2430 рублей, 1215 рублей, 950 рублей соответственно;фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам — 600 рублей;врачам и медработникам с высшим (немедицинским) образованием, среднему и младшему медперсоналу, обеспечивающим оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, — 3880 рублей, 2430 рублей и 1215 рублей соответственно;врачам и медработникам с высшим (немедицинским) образованием, среднему и младшему медперсоналу, обеспечивающим оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, — 2430 рублей, 1215 рублей и 600 рублей соответственно;врачам и медработникам с высшим (немедицинским) образованием, среднему и младшему медперсоналу патологоанатомических бюро и отделений, проводящих патологоанатомические исследования, связанные с COVID-19, — 3880 рублей, 2430 рублей и 1215 рублей соответственно;водителям машин выездных бригад скорой медпомощи при осуществлении эвакуации пациентов с COVID-19 — 1215 рублей;членам летных экипажей санитарной авиации при осуществлении эвакуации пациентов с COVID-19 — 1215 рублей;врачам и медработникам с высшим (немедицинским) образованием, среднему и младшему медперсоналу, не оказывающим медпомощь, но контактирующим с пациентами с COVID-19 при выполнении должностных обязанностей, — 2430 рублей, 1215 рублей, 600 рублей соответственно.Для получения выплаты организации направляют ежемесячно не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца в территориальный орган ФСС реестр работников, имеющих право на ее получение.

В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.Признано утратившими силу Постановление Правительства РФ от 2 апреля 2021 г.

N 415, которым были утверждены Правила предоставления в 2021 году иных межбюджетных трансфертов в целях софинансирования расходных обязательств субъектов РФ на осуществление выплат стимулирующего характера за особые условия труда и допнагрузку медицинским работникам.Источник: http://www.consultant.ru/law/hotdocs/65512.html#utm_campaign=9111_hotdocs&utm_source=9111&utm_medium=rssда 1 / 0 нетВаш рейтинг должен быть не менее 500 для оценки публикацииОК Поделиться в социальных сетях: да 1 / 0 нет

Постановление Правительства РФ от 30.10.2021 N 1762

Юристов онлайн Вопросов за суткиВопросов безответовПодписаться на уведомленияМобильноеприложениеМы в соц. сетях

Постановление Правительства РФ от 30.10.2021 N 1762

© 2000-2021 Юридическая социальная сеть 9111.ru *Ответ на вопрос за 5 минут гарантируется авторам VIP-вопросов.

МоскваКомсомольский пр., д. 7Санкт-Петербургнаб.
р. Фонтанки, д. 59Екатеринбург:Нижний Новгород:Ростов-на-Дону:Казань:Челябинск:Администратор печатает сообщение

Постановление Правительства РФ от 30.10.2021 N 1762

Врачам разрешат отказывать людям в помощи: Госдума приняла «антиконституционный» законопроект

01 Ноября 2021 00:32 / Фото: Russian State Duma Photo Service/Globallookpress Российские врачи получат право отказывать пациентам в медицинской помощи.

«Захотел — взял на лечение, не захотел — нет», — комментирует эксперт поправки в законопроект «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Госдума приняла в первом чтении поправки в законопроект «Об обязательном медицинском страховании в РФ», которые, помимо прочего, позволяют врачам отказывать больным в оказании медицинской помощи.

Госдума приняла в первом чтении поправки в законопроект «Об обязательном медицинском страховании в РФ», которые, помимо прочего, позволяют врачам отказывать больным в оказании медицинской помощи.

Об этом заявил член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко. Речь идёт об исключении из части 5 статьи 15 закона об ОМС положения, в котором говорится, что медорганизация не имеет права отказать застрахованным пациентам в медицинской помощи. Из этого следует, что любая больница страны сможет отказать любому пациенту в лечении.

Захотел — взял на лечение, не захотел — нет, — цитирует слова Старченко портал rostoday.com. Отмечается, что это не только прямое нарушение 41-й статьи Конституции, которая гарантирует гражданам России право на медицинскую помощь, но и нарушение Уголовного кодекса.

Он предусматривает ответственность за неоказание помощи больному. Старченко предполагает, что исчезновение запрета на отказ в медпомощи связан с желанием Фонда обязательного медстрахования сэкономить средства.

По словам эксперта, средств ОМС уже не хватает.

Сегодня потребность граждан России в медпомощи не соответствует нормативам её финансирования, установленным органами управления здравоохранения в регионах. Но, решая вопрос экономических расчётов в системе ОМС, чиновники попросту не думают о человеке, о пациенте, — резюмирует Старченко.

Подписывайтесь на канал Царьград в , чтобы не пропускать интересные новости и статьи Царьград.ТВПервый Русский Смотреть запрещенный Канал Царьграда можно тут: , , Поделиться: Нашли ошибку в тексте?

Выделите ее и нажмите CTRL + ENTER Ссылки по теме: Новости партнёров Загрузка. Загрузка.

Новые выплаты медикам за работу с ковид-пациентами установило правительство.

Кому и сколько — подробно

Правительство России выделит из резервного фонда в общей сложности более 24,6 млрд руб. на стимулирующие выплаты медикам, работающим с пациентами, больными коронавирусной инфекцией COVID-19. Соответствующие документы опубликованы 31 октября на официальном интернет-портале правовой информации.

Из общей суммы 16 млрд пойдут на выплаты медикам, непосредственно работающим с пациентами с COVID-19, за выполнение особо важных работ. «Выделить из резервного фонда правительства России в 2021 году Минздраву России бюджетные ассигнования в размере 16 066 723,7 тыс. руб.», — в документе. Еще одним распоряжением правительство выделение из резервного фонда 8,6 млрд руб.

Эти деньги пойдут на выплаты медработникам «за особые условия труда и дополнительную нагрузку». Отдельным постановлением правительство стимулирующие выплаты для врачей, работающих с коронавирусными пациентами, до конца 2021 года.

В этом же документе вводятся посменные выплаты, которые будут производиться ежемесячно.

Нормативная смена определяется как пятая часть продолжительности рабочего времени в неделю, установленной в соответствии с законодательством. В итоге правительство установило следующие посменные выплаты: в рамках скорой помощи: врачам — 2430 руб., среднему медперсоналу — 1215 руб., младшему медперсоналу- 950 руб., фельдшерам (медсестрам) — 600 руб. в стационарах: врачам — 3880 руб., среднему медперсоналу — 2430 руб., младшему медперсоналу — 1215 руб.

в рамках первичной медико-санитарной помощи: врачам — 2430 руб., среднему медперсоналу — 1215 руб., младшему медперсоналу — 600 руб.

в патологоанатомических бюро: врачам — 3880 руб., среднему медперсоналу — 2430 руб., младшему медперсоналу — 1215 руб. водителям машин скорой помощи — 1215 руб. членам экипажей воздушных судов санавиации — 1215 руб.

не оказывающим помощь, но контактирующие с больными COVID-19: врачам — 2430 руб., среднему медперсоналу — 1215 руб., младшему медперсоналу- 600 руб.

О том, что правительство готовится выделить почти 25 млрд на выплаты медикам, работающим с больными с COVID-19, сообщали СМИ со ссылкой на проекты распоряжения кабмина.

В начале апреля президент Владимир Путин поручил установить в течение трех месяцев (апрель, май и июнь) дополнительные выплаты для специалистов, непосредственно работающих с пациентами, зараженными коронавирусом. В частности, для врачей была предусмотрена доплата в размере 80 тыс.

руб. в месяц, для среднего медперсонала — 50 тыс. руб., а для младшего — 25 тыс. руб. Также для врачей скорой помощи предусмотрены выплаты в размере 50 тыс.

руб., а для фельдшеров, медсестер и водителей экипажей машин — по 25 тыс. руб. Эти выплаты освободили от налога на доход физических лиц (НДФЛ).

Позже выплаты несколько раз продлевались, а в конце сентября Путин заявил, что согласен на переход к посменным доплатам медикам, то есть когда учитывается фактически отработанное время.

Он предположил, что такая схема является «более социально справедливой».

Госдума приняла закон, который позволяет отказать пациенту в медицинской помощи

Госдума РФ приняла в первом чтении поправки в закон об обязательном медицинском страховании.

Документ подразумевает, что любые медорганизации вправе отказывать пациенту в оказании помощи. Об этом пишет «». В Государственной Думе прошло голосование по принятию поправок в закон об обязательном медицинском страховании граждан.

В первом чтении законопроект уже принят.

Речь идет об исключении части пятой статьи 15 закона, где как раз прописана уголовная ответственность за НЕоказание медицинской помощи. Теперь формулировка о недопустимости отказа отсутствует, и в Общественном совете по защите прав пациентов России крайне обеспокоены изменениями.

Получается, лечебное учреждение может не принять пациента на лечение, и никаких санкций за этим не последует. В Совете, который создан при Росздравнадзоре, прямо называют исключение такой формулировки из закона нарушением прав, гарантированных федеральным законом «Об основах здоровья граждан в РФ».

Того же мнения придерживается и комиссия правового управления Госдумы.

Эксперты из Совета по защите прав пациентов считают, что случившееся – прямое следствие преследования Фондом Обязательного Медицинского страхования своих целей.

Средств на лечение всех россиян не хватает, и таким образом система ОМС пытается бороться с объемом оказания медицинских услуг «сверх нормы».

Планирование на будущие периоды на оказание услуг в сфере здравоохранения есть на всех уровнях.

В регионах это территориальные комиссии ФОМС, в федеральных медицинских центрах (например, ФМБА) за план отвечают чиновники Минздрава и федерального ФОМСа.

То есть оказание помощи «по плану» будет сохранено, а если объем услуг окажется «исчерпан», пациенту могут просто отказать.

Сегодня потребность россиян в медпомощи не соответствует нормативам ее финансирования. Но, решая вопрос экономических расчетов в системе ОМС, чиновники попросту не думают о человеке.

Пациенты будут массово сталкиваться с ненаказуемыми отказами Оптимизированная Минздравом и финансируемая на уровне африканских стран российская медицина не справляется с наплывом пациентов, число которых растет в геометрической прогрессии: 8,9 тысячи в день в начале октября, 14,2 тысячи — в середине месяца и рекордные 18,3 тысячи на 30 октября. Пенсионерка в Чите записала видеообращение, в котором сообщила, что с 19 октября болеет коронавирусом и не может дождаться помощи, пишет . 64-летняя женщина жаловалась на ухудшение состояния и отказ в госпитализации.

Медики, которые приезжали домой, по её словам, заполняли документы и уезжали, а сын, обратившись в минздрав Забайкалья, был задержан сотрудникам Росгвардии. В заключении женщина заявила, что просит винить Минздрав в её смерти. 28 октября пенсионерку госпитализировали, и на следующий день она умерла.

Минздрав Забайкальского края начал служебную проверку в подведомственных учреждениях, ответственных за организацию медицинской помощи данной пациентке, сообщили РИА Новости в ведомстве.

В Волгограде 87-летнего ветерана пытались перевести из ковидной больницы в психлечебницу, выкатив его без сознания на улицу, сообщает местное издание «Высота 102».

По словам дочери пенсионера, медики жаловались, что ее отец «шумит и мешает соседям по палате» и, заверив, что «дедушка крепкий и никак не сдохнет», выкатили больного без сознания на улицу, вскоре после чего он скончался. Прокуратура организовала проверку инцидента, сообщила РИА Новости старший помощник прокурора Волгоградской области Оксана Черединина.

Житель Кузбасса скончался в больнице от Сovid после того, как провел сутки в приемном покое без медицинской помощи, сообщает . «Мы не могли в это время дозвониться абсолютно никуда. Мы бились по всем инстанциям, по всем номерам, во все социальные сети», — рассказала сестре умершего Анна Ветровая.

Теперь, по ее словам, родственники не могут забрать тело из-за перегрузки моргов.

Российская медицина испытывала кадровый дефицит еще до эпидемии: реальное количество бригад «скорой помощи» было в 1,5-2 раза ниже нормативного, сообщил «Ведомостям» сопредседателя профсоюза «Действие» Андрей Коновал. Теперь возникает эффект воронки — с каждым заболевшим или уволившимся медиком нагрузка на оставшихся возрастает пропорционально. В глубинке медицинской помощи де-факто нет вовсе.

В поселке Первомайский в 180 километрах от Екатеринбурга для 600 жителей открыт один фельдшерско-акушерский пункт, но работает он раз в одну-две недели, «На все у них есть одно слово — «оптимизация». С этой оптимизацией мы до ручки дошли уже», — жалуется один из жителей поселка.

— Такое ощущение, что из дома нас уже сразу на кладбище везут». По данным ВОЗ, Россия занимает 121-е место в мире по расходам на здравоохранение (5,3% ВВП), уступая даже ЦАР (5,8%).

Государственное финансирование медицины, по данным ОБСЕ, составляет 879 долларов на человека в год — вдвое меньше, чем в Израиле (1898 долларов), втрое ниже показателя Испании (2560 долларов), и вчетверо меньше, чем в Австралии (3495 долларов).

От Норвегии и Германии (5,6 тысячи долларов) Россия отстает в 6 раз, от США (9386 долларов) — более чем в 10 раз.

Метки: , Источник:

Обзор изменений законодательства в здравоохранении (июнь 2021)

12 июляУважаемые коллеги, редакция портала МирВрача подготовила июньский обзор значимых изменений законодательства в здравоохранении.Минздрав России направил письмо президенту Национальной медицинской палаты Леониду Рошалю, в котором ведомство просит высказать позицию по предлагаемым критериям оценки портфолио. Для успешного прохождения периодической аккредитации медицинскому работнику необходимо набрать не менее 70% от максимального числа балов.Портфолио состоит из двух компонентов:

  1. сведения за последние пять лет о профессиональной деятельности аккредитуемого, включая сведения об индивидуальных профессиональных достижениях ;
  2. сведения о непрерывном совершенствовании профессиональных навыков и расширении квалификации, включая сведения о суммарном количестве часов, затраченных на непрерывное совершенствование профессиональных навыков и расширение квалификации, а также сведения об освоении аккредитуемым программ дополнительного профессионального образования (программ повышения квалификации) и их трудоемкости.

Формирование портфолио предполагается осуществлять в личном кабинете аккредитуемого на портале непрерывного медицинского образования по принципу анкетирования30 июня вступает в силу приказ Минздрава, по которому анализы на употребление психоактивных веществ потребуется сдавать всем водителям при получении или замене прав с 2021 года.Обязательное тестирование на наличие психоактивных веществ (наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов) в моче, а также качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови должны были ввести уже с 1 июля.

Однако Минздрав перенес на полгода начало действия положений.Сейчас водители и кандидаты на получение водительских прав не сдают оба анализа в обязательном порядке.

Психиатр-нарколог вправе назначить их при обнаружении симптомов и синдромов заболеваний (состояний), которые являются медицинскими противопоказаниями к управлению ТС.С 9 июня ФФОМС утвердил форму и порядок ведения отчетности N ДЛИ. В нее необходимо включать данные об объемах и стоимости диагностических и лабораторных исследований, которые медорганизации провели амбулаторно по терпрограмме ОМС.

Сведения вносятся в электронном виде.Отчитываться требуется по 6 показателям:

  1. гистологические исследования для выявления онкологии.
  2. УЗИ сердечно-сосудистой системы,
  3. КТ,
  4. молекулярно-генетические исследования для выявления онкологии,
  5. эндоскопическая диагностика,
  6. МРТ,

Правительство внесло поправки в постановление об особенностях проведения в текущем году госконтроля (надзора) и муниципального контроля. С 17 июня 2021 года все субъекты медицинской деятельности освобождаются от плановых проверок.

Теперь не имеет значения, принадлежит ли организация к СМСП либо НКО и какой категории риска соответствует ее деятельность.С 28 июня частные клиники — получатели грантов на оказание медико-социальных услуг лицам от 65 лет должны вести индивидуальный дневник для пожилых пациентов по утвержденной форме. Дневник заводится на каждого гражданина РФ в возрасте 65 лет и старше, за которым устанавливается медико-социальный патронаж. В него следует вносить сведения о пациенте, диагнозе, результатах осмотра, жалобах, а также о применении лекарств и проведении медицинских манипуляций.Содержащиеся в дневнике данные передаются в медорганизацию по месту прикрепления пациента для их учета при проведении диспансерного наблюдения.При госконтроле качества и безопасности медицинской деятельности не будет оцениваться соблюдение требований, которые перечислены в аннулированных документах.

С нового года отдельные акты правительства утратят силу полностью или частично, а акты ФОИВ предстоит отменить.Среди утративших силу актов обозначены документы, которые касаются:

  1. медосвидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции у некоторых категорий граждан;
  2. субсидирования отдельных мероприятий в сфере охраны здоровья;
  3. допуска к медицинской и фармацевтической деятельности специалистов, получивших подготовку за рубежом;
  4. финансового обеспечения закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для лиц, инфицированных ВИЧ, вирусами гепатитов B и C.

Перестанут действовать также приказы Минздрава о требованиях к внутреннему контролю и правилах проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.»Президентские» выплат медицинским работникам, которые непосредственно участвуют в оказании помощи пациентам с COVID-19 продлены на 2 месяца (июль,август ).Медикам и сотрудникам службы скорой помощи полагаются ежемесячные выплаты в следующем размере:

  1. 80 тыс. руб. — врачам стационаров;
  2. 25 тыс.

    руб. — младшему медперсоналу стационаров, а также водителям, среднему и младшему медперсоналу скорой помощи.

  3. 50 тыс. руб. — среднему медперсоналу стационаров и врачам скорой помощи;

В письме ФФОМС указал, что рассчитывая средний заработок по ТК РФ для отпускных и командировочных, нужно учитывать выплаты медперсоналу, предусмотренные правительством:

  1. за выполнение особо важных работ.
  2. за особые условия труда и допнагрузку ;

Согласно новому постановлению Правительства РФ частные клиники смогут получить субсидии на выплаты медработникам за особые условия труда и дополнительную нагрузку за счет бюджета региональных властей.Также теперь компенсации полагаются медработникам с высшим немедицинским образованием (например, биологам клинических лабораторий) в размере:

  1. 80% среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем регионе за 9 месяцев 2021 года по данным Росстата — за работу в подразделениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
  2. 100% среднемесячного дохода, рассчитанного, как указано выше, — за оказание специализированной медпомощи в стационарных условиях.

Изменения обусловлены тем, что в некоторых субъектах РФ частные медорганизации и специалисты с высшим немедицинским образованием задействованы в оказании помощи пациентам с коронавирусом.Уточняется также, что размер выплат не зависит от количества отработанных смен (часов).Минтруд подготовил проект постановления правительства о льготном порядке исчисления в текущем году пенсионного стажа медиков, работающих с пациентами с COVID-19.Так, в 2021 году день работы в стационарных и амбулаторных медорганизациях, в подразделениях скорой помощи с заболевшими коронавирусом будет учитываться как 3 дня.В министерстве также напомнили, что медикам страховая пенсия назначается досрочно. Основное условие для выхода на пенсию — необходимый медицинский стаж: 25 лет при работе в сельской местности или 30 лет при работе в городе.Источник — Лабораторные исследования биоматериала пациента на коронавирус (мазки из носо- и ротоглотки), которые проводятся методом амплификации нуклеиновых кислот (как правило, ПЦР), оплачиваются из средств ОМС в следующих случаях:

  1. при госпитализации пациентов в медорганизацию для оказания плановой специализированной помощи, в том числе высокотехнологичной. Тестирование проводится при наличии медпоказаний.
  2. перед плановой госпитализацией (не ранее 7 календарных дней до поступления);

В качестве обоснования ФФОМС указал, что по Закону об ОМС страховое обеспечение в рамках базовой программы устанавливается исходя из стандартов медпомощи и порядков ее оказания.

А в число последних входит временный порядок приема пациентов в стационары для оказания плановой специализированной медпомощи в условиях COVID-19, который предусматривает обязательное проведение тестов на коронавирус в указанных случаях.В стационарах, которые перепрофилированы для оказания медпомощи пациентам с COVID-19, разрабатывают план мероприятий по восстановлению профильной деятельности.

В плане предусматривается:

  1. обследование всего персонала медорганизации методом ПЦР на SARS-CoV-2
  2. полное освобождение от пациентов помещений, где оказывалась помощь больным с COVID-19 или с подозрением на него;
  3. мониторинг состояния здоровья персонала на входе в отделение;
  4. использование перчаток всем персоналом.
  5. проведение дезинфекции помещений, оборудования и вентиляционных систем.

При плановой госпитализации лабораторное обследование пациентов методом ПЦР на SARS-CoV-2 проводится не ранее 7 дней до поступления. При экстренной госпитализации пробы для исследования отбираются в приемном отделении и до получения результатов теста на COVID-19 таких пациентов направляют в изоляторы.Теперь правительств вправе устанавливать:

  1. порядок сбора и учета информации о распространении этих заболеваний, а также ее состав
  2. особенности организации оказания медпомощи при угрозе распространения заболеваний, которые представляют опасность для окружающих;

Что об этом думают врачи?

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+